患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L。外周血片红细胞大小不等,中央

题目
单选题
患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L。外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为(  )。
A

营养性缺铁性贫血

B

营养性混合性贫血

C

营养性巨幼细胞性贫血

D

溶血性贫血

E

再生障碍性贫血

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第1题:

婴儿,8个月。单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他正常。外周血:红细胞数3.12×1012/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×109/L,血小板计数104×109/L。最合适的处理是

A.输血

B.输浓缩红细胞

C.肌内注射铁剂

D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食

E.输血浆


正确答案:D

第2题:

男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。 体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞×10g/L,血小板l20×10g/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性( )


正确答案:E

第3题:

患儿,7个月。面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,Hb51g/L,RBC2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,骨髓增生活跃,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主,细胞外铁(-),该患儿的贫血属子

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性疾病性贫血

E.营养性缺铁性贫血


正确答案:E

第4题:

患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 根据目前诊断,主要治疗应是()

  • A、铁剂+维生素C
  • B、铁剂+维生素B12
  • C、泼尼松+丙酸睾酮
  • D、脾切除
  • E、铁剂+维生素C+输血

正确答案:A

第5题:

患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×10/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血

答案:B
解析:
营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

第6题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近1个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 ( )。


正确答案:B

第7题:

患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为

A.营养性混合性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.以上都对

答案:C
解析:

第8题:

10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。查体:肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是( )

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、地中海贫血

C、VitB6缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性缺铁性贫血


正确答案:E

第9题:

婴儿,8个月。单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他均正常。外周血:红细胞数312×1012/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×109/L,血小板计数104×109/L。最合适的处理是()

  • A、输血
  • B、输浓缩红细胞
  • C、肌内注射铁剂
  • D、告诉家长,给患儿添加铁强化饮食
  • E、输血浆

正确答案:D

第10题:

8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()

  • A、营养性巨幼红细胞性贫血
  • B、维生素B6缺乏性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、地中海贫血
  • E、营养性缺铁性贫血

正确答案:E

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