患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕

题目
单选题
患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。 入院体格检查:发育正常,营养一般,慢性病容,留男士发型,头发稀疏,有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着,双侧面颊呈黑红色,可见毛细血管扩张,四肢皮肤也可见红斑或网状青斑,呈不规则圆形,周围稍微凸起,红斑上附有鳞屑。精神状况检查:意识清晰,精神萎靡,接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落,存在关系妄想,被害妄想,无自知力。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC3900/mm3,血沉65mm/h,肝、肾功能正常,抗链球菌"O"正常,CH5040U/ml,C30.87mg/L;抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应,狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为()
A

类风湿性关节炎

B

系统性红斑狼疮(SLE.

C

风湿性关节炎

D

骨性关节炎

E

强直性脊柱炎

F

皮肤炎

G

多发性肌炎

H

系统性硬化症

I

结节性多动脉炎

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、心包炎
  • D、急性腹膜炎
  • E、尿毒症
  • F、电解质紊乱
  • G、单侧或双侧胸膜炎

正确答案:C,D,G

第2题:

患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据有哪些()。

  • A、皮肤损害
  • B、胸膜炎
  • C、全身症状(发热、乏力、体重下降等)
  • D、抗双链DNA抗体效价升高
  • E、补体C3水平下降
  • F、补体CH50水平下降

正确答案:C,D,E,F

第3题:

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。 入院体格检查:发育正常,营养一般,慢性病容,留男士发型,头发稀疏,有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着,双侧面颊呈黑红色,可见毛细血管扩张,四肢皮肤也可见红斑或网状青斑,呈不规则圆形,周围稍微凸起,红斑上附有鳞屑。精神状况检查:意识清晰,精神萎靡,接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落,存在关系妄想,被害妄想,无自知力。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC3900/mm3,血沉65mm/h,肝、肾功能正常,抗链球菌"O"正常,CH5040U/ml,C30.87mg/L;抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应,狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为()

  • A、类风湿性关节炎
  • B、系统性红斑狼疮(SLE.
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨性关节炎
  • E、强直性脊柱炎
  • F、皮肤炎
  • G、多发性肌炎
  • H、系统性硬化症
  • I、结节性多动脉炎

正确答案:B

第4题:

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项()

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、心包炎
  • D、急性腹膜炎
  • E、尿毒症
  • F、电解质紊乱
  • G、单侧或双侧胸膜炎

正确答案:C,D,G

第5题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案()

  • A、抗抑郁药
  • B、抗精神病药
  • C、碳酸锂
  • D、抗抑郁药和第二代抗精神病药
  • E、电休克治疗

正确答案:D

第6题:

患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明,其中最可能的因素包括以下哪些()。

  • A、遗传因素
  • B、性激素
  • C、女性孕期
  • D、环境因素(如日光、感染、食物等)
  • E、某些药物
  • F、青春期女性
  • G、更年期妇女

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状()

  • A、情绪低落
  • B、牵连观念
  • C、评论性幻听
  • D、真性幻听
  • E、被害妄想

正确答案:E

第8题:

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状是()

  • A、精神分裂样症状
  • B、神经衰弱症状群
  • C、癔症发作
  • D、急性脑器质性综合征
  • E、慢性脑器质性综合征
  • F、强迫症状群

正确答案:A

第9题:

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是()

  • A、皮肤损害
  • B、胸膜炎
  • C、全身症状(发热、乏力、体重下降等)
  • D、抗双链DNA抗体效价升高
  • E、补体C3水平下降
  • F、补体CH150水平下降

正确答案:C,D,E,F

第10题:

患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项()

  • A、双侧面颊水肿型红斑
  • B、四肢皮肤网状青斑
  • C、头部圆形斑秃
  • D、全身皮肤棕褐色色素沉着
  • E、血栓性静脉炎
  • F、雷诺现象
  • G、皮肤棕褐色色素沉着

正确答案:E

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