患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧

题目
单选题
患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×109/L。 首选的辅助检查方法是()
A

ERCP

B

CT

C

BUS

D

PTC

E

MRI

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第1题:

女,43岁,剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间,出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备

A、血压下降,意识不清
B、胆囊肿大,有压痛
C、体温升高,脉速
D、白细胞计数增高
E、黄疸进行性加深

答案:A
解析:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。患者出现血压下降,意识不清,提示有休克可能,应立即准备手术。

第2题:

Charcot三联征是()

  • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
  • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
  • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
  • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
  • E、腹痛、恶心呕吐、发热

正确答案:C

第3题:

(51--53题共用题干) 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为

A.胰腺炎

B.急性病毒性肝炎

C.无菌性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:E

第4题:

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×109/L。 首选的辅助检查方法是()

  • A、ERCP
  • B、CT
  • C、BUS
  • D、PTC
  • E、MRI

正确答案:C

第5题:

女,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()

  • A、溃疡病穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、胆总管结石急性发作
  • E、高位阑尾炎

正确答案:D

第6题:

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

  • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 
  • B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压 
  • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽 
  • D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压 
  • E、以上均不是

正确答案:C

第7题:

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×109/L。 临床上应首先考虑为()

  • A、胆囊结石
  • B、壶腹周围癌
  • C、急性化脓性胆囊炎
  • D、肝内胆管结石
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

第8题:

女,45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温 38.5℃,脉搏90次/分,血压16/ 10kPa,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素 (++),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石急性发作

E.高位阑尾炎


正确答案:D

第9题:

女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压,伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是().

  • A、胰十二指肠切除术
  • B、胆总管探察、T形管引流
  • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
  • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
  • E、胆囊切除术

正确答案:B

第10题:

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×109/L。 进一步的治疗方法是()

  • A、胰十二指肠切除术
  • B、胆总管探查、T形管引流
  • C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
  • D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
  • E、胆囊切除术

正确答案:B

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