单选题患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是()A 从距骨头进入B 从距骨颈进入C 从距骨体进入D 从距骨的前方进入E 从距骨的内侧进入

题目
单选题
患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是()
A

从距骨头进入

B

从距骨颈进入

C

从距骨体进入

D

从距骨的前方进入

E

从距骨的内侧进入

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第1题:

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是

A、 从距骨头进入

B、 从距骨颈进入

C、 从距骨体进入

D、 从距骨的前方进入

E、 从距骨的内侧进入


参考答案:B

第3题:

下列哪些情况下应行胫距、距跟关节融合术

A、距骨体缺血性坏死

B、距骨粉碎骨折

C、距骨体陈旧性脱位

D、距骨骨折并发踝关节严重创伤性关节炎

E、距骨颈骨折


参考答案:ABCD

第4题:

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()

  • A、距骨头骨折
  • B、距骨体骨折
  • C、距骨颈骨折
  • D、距骨后突骨折
  • E、距骨体纵行骨折

正确答案:C

第5题:

踝关节极度跖屈,胫骨后踝与距骨体后唇撞击造成( )。

A.距骨颈骨折

B.距骨体骨折

C.距骨头骨折

D.距骨后突骨折

E.距骨软骨骨折


参考答案:D

第6题:

距骨缺血性坏死的病因病机是

A、 距骨颈骨折,韧带受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%

B、 距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至50%~60%

C、 距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至70%以上

D、 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%

E、 距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胫距、距跟均脱位,脱位可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率为30%~40%


参考答案:D

第7题:

最多见的距骨骨折且骨折后容易发生缺血性坏死的是( )。

A.距骨颈骨折

B.距骨体骨折

C.距骨头骨折

D.距骨后突骨折

E.距骨软骨骨折


参考答案:A

第8题:

患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:ACE


问题 3 答案:ABCDEF

第9题:

患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是()

  • A、距骨颈骨折
  • B、股骨颈骨折
  • C、舟骨腰部骨折
  • D、月骨骨折脱位
  • E、股骨粗隆间骨折

正确答案:E

第10题:

踝部腓距前韧带起于外踝,向下止于()。

  • A、跟骨外侧
  • B、距骨前外侧
  • C、距骨后突
  • D、足舟骨
  • E、骰骨

正确答案:B

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