患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查

题目
单选题
患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是()
A

肌肉强力收缩

B

传达暴力

C

扭转暴力

D

直接暴力

E

持续劳损

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。 胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是A、 肌肉强力收缩

B、 传达暴力

C、 扭转暴力

D、 直接暴力

E、 持续劳损

胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1 cm, 原因是A、 使足跟内旋

B、 使足跟外旋

C、 使足跟轻度内翻

D、 使足跟外翻

E、 避免损伤重要血管、神经

胫(腓)骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时,膝关节应置于屈曲位A、 20°~40°

B、 40°~80°

C、 80°~100°

D、 100°~120°

E、 120°~140°

胫骨上段骨折应注意A、 筋膜间隔综合征

B、 腓总神经损伤

C、 迟愈合或骨不连

D、 腘动脉损伤

E、 创伤性关节炎

腓骨上段骨折应注意A、 筋膜间隔综合征

B、 腓总神经损伤

C、 腘动脉损伤

D、 迟愈合或骨不连

E、 创伤性关节炎

胫(腓)骨上1/3骨折夹板固定的范围是A、 超膝关节

B、 超踝关节

C、 上超膝关节,下超踝关节

D、 不必超膝、踝关节

E、 超膝关节上15 cm

胫(腓)骨骨折解除骨牵引、夹板固定时,为了防止向前成角,可采用A、 两枕法

B、 三枕法

C、 盘腿法

D、 屈髋屈膝法

E、 抬臀法


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B


问题 6 答案:A


问题 7 答案:A

第2题:

患者,男性,38岁,被摩托车撞伤后急诊入院,查体发现患者不能被唤醒,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

A.嗜睡
B.深昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.浅昏迷

答案:E
解析:

第3题:

患者,男性,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",该患者外伤原因为

A、机械性损伤

B、物理性损伤

C、化学性损伤

D、生物性损伤

E、挤压伤


参考答案:A

第4题:

患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()

  • A、内踝骨折
  • B、外踝骨折
  • C、距骨骨折
  • D、三踝骨折
  • E、跟骨骨折

正确答案:E

第5题:

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是()

  • A、肌肉强力收缩
  • B、传达暴力
  • C、扭转暴力
  • D、直接暴力
  • E、持续劳损

正确答案:D

第6题:

男性,42岁。被汽车撞伤1小时,昏迷状态。急诊CT检查图像如图所示,诊断最可能是A.脑实质出血

男性,42岁。被汽车撞伤1小时,昏迷状态。急诊CT检查图像如图所示,诊断最可能是

A.脑实质出血

B.脑挫裂伤

C.硬膜下血肿

D.硬膜外血肿

E.蛛网膜下隙出血


正确答案:D
硬膜外血肿约占各种外伤血肿的1/3,多呈梭形;内缘光滑锐利;急性期密度均一;常有骨折;中线结构移位较轻;较为局限,常不越过颅缝,但可越过中线。

第7题:

患者,20岁。被汽车撞伤后2小时来诊,查体:一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是()。

  • A、钢板内固定
  • B、外固定支架固定
  • C、仅彻底清创伤口
  • D、石膏托固定
  • E、持续跟骨牵引

正确答案:B

第8题:

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。 本病的治疗原则和措施是A、 恢复小腿的长度

B、 恢复下肢的负重功能

C、 重点处理胫骨骨折

D、 对骨折端的成角和旋转移位,可以不完全纠正

E、 有移位的稳定性骨折,可用手法整复,夹板固定

F、 无移位骨折只需要用夹板固定,直至骨折愈合

G、 开放性骨折应彻底清创,尽快闭合伤口

胫腓骨干骨折移位的影响因素有A、 暴力的方向

B、 肌肉的收缩

C、 小腿的重力

D、 外固定器的使用

E、 功能锻炼不当

F、 足部的重力

下列叙述正确的有A、 该患者容易发生骨筋膜室综合征

B、 延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高

C、 发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高

D、 腓骨远端的骨折不需要处理

E、 就诊时间早,伤口污染较轻者可以一期行清创固定

F、 胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经


参考答案:问题 1 答案:ABCEFG


问题 2 答案:ABCF


问题 3 答案:ABEF

第9题:

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫骨上段骨折应注意()

  • A、筋膜间隔综合征
  • B、腓总神经损伤
  • C、迟愈合或骨不连
  • D、腘动脉损伤
  • E、创伤性关节炎

正确答案:D

第10题:

女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是()

  • A、钢板内固定
  • B、外固定支架固定
  • C、仅彻底清创伤口
  • D、石膏托固定
  • E、持续跟骨牵引

正确答案:B

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