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关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是（）

题目
多选题
关于陈旧性肩关节脱位的整复，叙述正确的是（）
A

陈旧性肩关节前脱位，在3个月以内，无明显骨质硫松者，可试行手法复位

B

年老体弱者可用手法复位

C

脱位的关节固定不动者，可用手法复位

D

经X线片证实，未合并骨折，或关节内外无骨化者，可用手法复位

E

肩关节脱位无合并血管、神经损伤者，可尝试手法整复

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。
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相似问题和答案

第1题：

脱位者应采用手法将其复位,难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位,常采用

A、 旋转

B、 屈伸

C、 杠杆

D、 蹬顶

E、 折顶


参考答案：C

第2题：

关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确？

A.可有方肩畸形 B.可有Dugas征阳性
C.多采用手术复位 D.单纯性肩关节脱位复位后固定3周


答案：C
解析：
肩关节脱位多采用手法复位（C错）。其他各项均正确。

第3题：

《肘后救卒方》中记载有

A.颞颌关节口腔内整复法

B.肩关节脱位“椅背整复法”

C.脊柱骨折，悬吊复位法

D.胸腰椎骨折脱位腰部垫枕法

E.肩关节脱位双手托入法


正确答案：A

第4题：

用椅背整复法整复肩关节脱位的医家是（）

  • A、朱橚
  • B、华佗
  • C、张机
  • D、葛洪
  • E、蔺道人

正确答案:E

第5题：

陈旧性脱位，手法整复的操作步骤是充分麻醉、松解粘连、（）.


正确答案:整复脱位

第6题：

关节脱位整复后需固定的是

A、 肩关节脱位

B、 肘关节脱位

C、 月骨脱位

D、 掌指关节脱位

E、 指间关节脱位


参考答案：ABCD

第7题：

陈旧性肩关节脱位根据脱位程度可分为全脱位、半脱位、骨折脱位和习惯性脱位。


正确答案:错误

第8题：

用椅背整复法整复肩关节脱位的医家是

A.朱橚

B.华佗

C.张机

D.葛洪

E.蔺道人


参考答案：E

第9题：

为维持肩关节前脱位的整复位置，上臂应固定在（）。


正确答案:DugAs位或屈肘90º，上臂内收、内旋位

第10题：

关于肘关节脱位的叙述，正确的是（）

  • A、占全身大关节脱位的首位
  • B、多发生于青少年及成人
  • C、后脱位最常见
  • D、前脱位伴发骨折少见
  • E、陈旧性者常并发骨化性肌炎

正确答案:A,B,C,E

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