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患者，女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转，检查

题目
单选题
患者，女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用哪种药物治疗（）
A

呋塞米

B

氢氯噻嗪

C

螺内酯

D

丁苯氧酸

E

氨苯蝶啶

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第1题：

女性，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（ ）

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、布美他尼

E、氨苯蝶啶


参考答案：C

第2题：

患者女，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、布美他尼

E、氨苯蝶啶


参考答案：C

第3题：

女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

E.氨苯蝶啶


正确答案：C
C

第4题：

共用题干
风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

应给予下列哪种药物治疗
A:地高辛
B:硝普钠
C:利尿剂
D:肾上腺素
E:卡托普利

答案：A
解析：
地高辛用于心功能不全，可加强心肌收缩力，增加心输出量，缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性期前收缩，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。

第5题：

患者，女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功能Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用哪种药物治疗

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、丁苯氧酸

E、氨苯蝶啶


参考答案：C

第6题：

患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用()

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、胺碘酮

E、氨苯蝶啶


答案：C

第7题：

患者女性，40岁。因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。此患者最好选用A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、布美他尼（丁苯氧酸）

E、氨苯蝶啶

螺内酯属于A、高效能利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、磺胺类利尿药

D、醛固酮受体拮抗药

E、碳酸酐酶抑制剂

螺内酯药理作用不包括A、作用于远曲小管和集合管

B、利尿作用较强

C、口服吸收较好

D、肝代谢产物有药理活性

E、服药方式不同，药物消除半衰期（t）不同

能增加螺内酯利尿作用的药物是A、多巴胺

B、尼尔雌醇

C、去氧皮质酮

D、吲哚美辛

E、复方甘草制剂


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第8题：

患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后．心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼（丁苯氧酸）

E.氨苯蝶啶


正确答案：C
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第9题：

肝病患者需用强心药并宜选地高辛时是因

A．其患者合并有结核

B．其患者合并有风湿性心脏病，心功能不全

C．其患者合并有风湿性心脏病

D．其患者合并有心功能不全

E．其患者合并有伤寒


正确答案：B

第10题：


赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

该病人心功能为
A.心功能一级
B.心功能二级
C.心功能三级
D.心功能四级
E.心功能无法判断

答案：C
解析：

Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

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