多选题精神科病情记录应包括:()A主要治疗的变化B精神症状的动态变化C合并躯体疾病的治疗情况D上级医生查房意见和会诊意见E发生特别情况或需要特别注意的情况记录

题目
多选题
精神科病情记录应包括:()
A

主要治疗的变化

B

精神症状的动态变化

C

合并躯体疾病的治疗情况

D

上级医生查房意见和会诊意见

E

发生特别情况或需要特别注意的情况记录

参考答案和解析
正确答案: A,E
解析: 暂无解析
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第1题:

每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括

A.会诊意见
B.病程记录
C.手术及麻醉记录单
D.疑难病例讨论记录
E.上级医师查房记录

答案:C
解析:
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。

第3题:

哪项病程记录的书写是错误的

A.每天均应记录l次

B.治疗措施

C.查房及会诊意见

D.检查结果及分析

E.症状及体征变化


正确答案:A
A

第4题:

关于病程记录的书写,下列错误的是()。

  • A、症状及体征的变化
  • B、检查结果及变化
  • C、各级医生查房及会诊意见
  • D、每天均应记录一次

正确答案:D

第5题:

病程记录书写下列哪项不正确()

A症状及体征的变化

B体检结果及分析

C各级医师查房及会诊意见

D每天均应记录一次

E临床操作及治疗措施


D

第6题:

特别护理记录单的记录内容包括

A.生命体征

B.病人的病情及病情动态变化

C.特殊护理措施

D.药物治疗效果

E.病人排泄情况


正确答案:ABCDE

第7题:

发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启( )

A.以上都是
B.死亡病例讨论记录
C.上级医师查房记录
D.会诊意见
E.疑难病例讨论记录

答案:A
解析:

第8题:

三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。

A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变,并发症的发生及进一步所需补充的重要病史

B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断

C、诊疗操作或手术的经过情况,治疗的效果及反应,重要医嘱的更改及理由,目前病情分析,今后的诊疗计划

D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见,新诊断的确定或原有诊断的修改、补充,并说明其依据

E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作,特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录,在病情发生重大变化时,需请上级医师查看患者病情的,要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果


答案:ABCDE

第9题:

发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启()

  • A、死亡病例讨论记录
  • B、疑难病例讨论记录
  • C、上级医师查房记录
  • D、会诊意见
  • E、以上都是

正确答案:E

第10题:

三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()

  • A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变,并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
  • B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
  • C、诊疗操作或手术的经过情况,治疗的效果及反应,重要医嘱的更改及理由,目前病情分析,今后的诊疗计划
  • D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见,新诊断的确定或原有诊断的修改、补充,并说明其依据
  • E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作,特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录,在病情发生重大变化时,需请上级医师查看患者病情的,要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果

正确答案:A,B,C,D,E

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