某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后输入硫酸镁

题目
多选题
某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()。
A

血清镁离子浓度2.1mmol/L

B

呼吸<16次/分

C

尿量<500ml/24h

D

尿量<25ml/h

E

膝反射减弱或消失

F

膝反射增强

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第1题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是
A.重度子癎前期
B.妊娠期高血压
C.宫内孕33周,无产兆
D.轻度子癎前期
E.胎儿生长受限
F.低蛋白血症

答案:A,C,E,F
解析:

第2题:

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()

  • A、人工破膜
  • B、快速静滴硫酸镁
  • C、肌内注射杜冷丁
  • D、立即剖宫产
  • E、灌肠
  • F、静滴缩宫素

正确答案:A

第3题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理
A.镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗
B.严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重
C.收住院
D.立即行剖宫产术
E.静点缩宫素引产

答案:A,C
解析:

第4题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理()。

  • A、人工破膜引产
  • B、即刻剖宫产终止妊娠
  • C、静点缩宫素促宫颈成熟
  • D、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
  • E、降压治疗,等待自然分娩
  • F、25%硫酸镁静点,注射利血平

正确答案:B

第5题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是()。

  • A、产后出血
  • B、产后循环衰竭
  • C、心衰
  • D、子宫破裂,内出血
  • E、脑出血
  • F、羊水栓塞

正确答案:B

第6题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

最应该询问该病人的既往病史是
A.肾炎病史
B.青光眼病史
C.高血压病史
D.甲状腺功能亢进病史
E.肝炎病史
F.胃炎病史

答案:A,C
解析:

第7题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是()。

  • A、肝炎病史
  • B、高血压病史
  • C、甲状腺功能亢进病史
  • D、胃炎病史
  • E、青光眼病史
  • F、肾炎病史

正确答案:B,F

第8题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物
A.地塞米松
B.安密妥钠
C.东莨菪碱
D.冬眠Ⅰ号
E.硫酸镁
F.654-2

答案:E
解析:

第9题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院第5天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.1℃.R15次/分,P78次/分,BP145/102mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.1mmol/L。应做的处置是()。

  • A、继续静脉滴注,不必担心此种改变
  • B、放慢滴数,观察2小时
  • C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位
  • D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
  • E、请呼吸内科会诊
  • F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml

正确答案:D

第10题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。首选紧急处理措施为()。

  • A、肌注654-2
  • B、静脉推注肼苯哒嗪
  • C、静脉滴注甘露醇
  • D、静脉滴注硫酸镁,镇静剂
  • E、肌注安定
  • F、肌注冬眠1号

正确答案:D

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