多选题患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。A痔疮B细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D消化性溃疡E结肠息肉F缺血性结肠炎G结直肠癌H肠易激综合征I不全肠梗阻J急性出血坏死性小肠炎K过敏

题目

多选题

患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。

痔疮

细菌性痢疾

溃疡性结肠炎

消化性溃疡

结肠息肉

缺血性结肠炎

结直肠癌

肠易激综合征

不全肠梗阻

急性出血坏死性小肠炎

过敏性紫癜

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相似问题和答案

第1题：

根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

A．痔疮

B．细菌性痢疾

C．溃疡性结肠炎

D．结直肠癌

E．结肠息肉

正确答案：A、C、D、E
本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征

第2题：

排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（）。

正确答案：C

第3题：

粪便表面带血或排便后有鲜血滴出可见于()。

A.肛裂

B.肛瘘

C.结肠溃疡

D.痔疮

E.肛周脓肿

参考答案：AD

第4题：

A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
D.腹痛，少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

低位带蒂直肠息肉

答案：A

解析：

第5题：

痔疮A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血存粪便表面SXB

痔疮

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血存粪便表面

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

正确答案：C
痔疮便血是排便后滴鲜血，血在粪便表面。

第6题：

肛裂出血时可见()

A.粪便内混合血液

B.便后肛门滴血

C.黏液血便

D.脓血便

E.粪便表面少量鲜血

正确答案：E

第7题：

患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

A、肛裂

B、肛瘘

C、肛旁皮下脓肿

D、Ⅰ期内痔

E、Ⅱ期内痔

参考答案：A

第8题：

患者，男，38岁，长期便秘，排便时有痔块脱出，便后可自行回纳，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为( )

A．肛裂

B．一期内痔

C．二期内痔

D．三期内痔

E．血栓性外痔

正确答案：C

第9题：

小儿肠套叠

答案：D

解析：

第10题：

宋女士，26岁。排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为

A.Ⅰ期内痔
B.直肠息肉
C.肛裂
D.Ⅱ期内痔
E.血栓性外痔

答案：C

解析：

患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液

题目

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