患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗

题目
多选题
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。
A

肝炎病毒定量

B

甲状腺激素

C

垂体MRI

D

超声心动图

E

甲状腺自身抗体

F

卵巢超声

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第1题:

患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()

  • A、放射性核素131I治疗
  • B、甲状腺部分切除术
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

正确答案:C

第2题:

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()。

  • A、桥本甲状腺炎
  • B、产后甲状腺炎
  • C、腺垂体功能减退症
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、类风湿关节炎
  • F、慢性活动性肝炎

正确答案:A

第3题:

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP 138/86 mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR 70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎

B、产后甲状腺炎

C、腺垂体功能减退症

D、多囊卵巢综合征

E、类风湿关节炎

F、慢性活动性肝炎

G、肺结核

有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量

B、甲状腺激素

C、垂体MRI

D、超声心动图

E、甲状腺自身抗体

F、卵巢超声

经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是A、不需要治疗

B、复查TSH以后再决定是否治疗

C、假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗

D、因患者症状明显,需立即治疗

E、先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗

F、排除垂体瘤以后,可以治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:BE


问题 3 答案:BC

第4题:

患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。

  • A、肝炎病毒定量
  • B、甲状腺激素
  • C、垂体MRI
  • D、超声心动图
  • E、甲状腺自身抗体
  • F、卵巢超声

正确答案:B,E

第5题:

患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是()。

  • A、产后甲状腺炎
  • B、甲状腺癌
  • C、桥本甲状腺炎
  • D、2型糖尿病
  • E、淡漠型Graves病

正确答案:C

第6题:

患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。 为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应选择的检查是()

  • A、血浆TSH测定
  • B、甲状腺131I扫描
  • C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
  • D、甲状腺细针穿刺活检
  • E、促甲状腺自身抗体测定

正确答案:C

第7题:

患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是()。

  • A、甲状腺激素测定
  • B、甲状腺穿刺细胞学检查
  • C、颈部CT
  • D、甲状腺自身抗体测定
  • E、甲状腺超声

正确答案:C

第8题:

患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR 64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是A、产后甲状腺炎

B、甲状腺癌

C、桥本甲状腺炎

D、2型糖尿病

E、淡漠型Graves病

确诊本病不须做的检查是A、甲状腺激素测定

B、甲状腺穿刺细胞学检查

C、颈部CT

D、甲状腺自身抗体测定

E、甲状腺超声


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第9题:

患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()。

  • A、核素I治疗
  • B、甲状腺部分切除术
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

正确答案:C

第10题:

女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择()

  • A、核素131I治疗
  • B、甲状腺部分切除术
  • C、抗甲状腺药物治疗
  • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

正确答案:C

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