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患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／12

题目
单选题
患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）。
A

脑疝

B

Argyll-Robertson瞳孔

C

Adie瞳孔

D

Homer征

E

糖尿病性眼肌麻痹

F

左侧后交通动脉动脉瘤

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第1题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查（　）

  • A、脑电图
  • B、肌电图
  • C、头颅CT
  • D、血糖
  • E、腰穿脑脊液检查
  • F、凝血四项
  • G、肾功能
  • H、电解质
  • I、头颅MRA
  • J、心电图
  • K、肌肉活检
  • L、血常规

正确答案:C,D,F,G,H,J,L

第2题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪（）。

  • A、左侧大脑半球
  • B、右侧大脑半球
  • C、左侧小脑半球
  • D、右侧小脑半球
  • E、小脑蚓部
  • F、脑干
  • G、脑室
  • H、脊髓
  • I、周围神经
  • J、神经肌肉接头
  • K、肌肉

正确答案:B

第3题：

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 溶栓并发症有哪些（）。

  • A、梗死灶继发出血
  • B、肺部感染
  • C、血糖增高
  • D、致命的再灌注损伤和脑水肿
  • E、上消化道出血
  • F、再闭塞

正确答案:A,D,E,F

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