患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术

题目
单选题
患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜()。
A

清醒插管

B

使用短效的去极化肌松药插管

C

使用短效的非去极化肌松药插管

D

使用快速起效的罗库溴铵插管

E

选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

膝内翻截骨术适应证不包括()

A.年龄<50岁

B.膝关节活动度基本正常

C.为人工关节置换术做下肢力线调整

D.膝关节活动度明显受限


答案:D

第2题:

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。口咽及气管表面麻醉,应如何选择局麻药()。

  • A、1%利多卡因
  • B、1.5%利多卡因
  • C、2%利多卡因
  • D、4%利多卡因
  • E、0.5%布比卡因
  • F、1%丁卡因

正确答案:C,D,F

第3题:

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法A、连续硬膜外麻醉

B、脊麻

C、气管插管全身麻醉

D、喉罩全身麻醉

E、腰丛神经阻滞麻醉

F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉

该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级A、MallampatiⅠ级

B、MallampatiⅡ级

C、MallampatiⅢ级

D、MallampatiⅣ级

E、MallampatiⅤ级

F、MallampatiⅥ级

如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜A、清醒插管

B、使用短效的去极化肌松药插管

C、使用短效的非去极化肌松药插管

D、使用快速起效的罗库溴铵插管

E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管

如选择气管插管全身麻醉,除常规插管用具外,还可借助哪些设备和技术手段A、舌钳

B、开口器

C、纤维支气管镜

D、逆行引导清醒插管

E、光棒

F、Glidescope喉镜

口咽及气管表面麻醉,应如何选择局麻药A、1%利多卡因

B、1.5%利多卡因

C、2%利多卡因

D、4%利多卡因

E、0.5%布比卡因

F、1%丁卡因


参考答案:问题 1 答案:CDF


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:CDEF


问题 5 答案:CDF

第4题:

女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是()

  • A、双膝人工膝关节置换术
  • B、双膝关节滑膜切除术
  • C、大剂量激素及免疫抑制剂
  • D、关节融合术
  • E、维持原有治疗

正确答案:B

第5题:

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级()。

  • A、MallampatiⅠ级
  • B、MallampatiⅡ级
  • C、MallampatiⅢ级
  • D、MallampatiⅣ级
  • E、MallampatiⅤ级
  • F、MallampatiⅥ级

正确答案:C

第6题:

女性,67岁,双膝痛多年,行走困难。双膝内翻,屈伸受限。X线片示关节边缘广泛骨赘形成,有数个游离体,内侧关节间隙消失。治疗首选( )

A.适当休息,少走路,保护患肢
B.关节清理术
C.关节融合术
D.人工关节置换术

答案:D
解析:
根据题干所示,应诊断为膝关节骨关节炎。此病人病史长,功能受限,关节内翻畸形,X线片示关节已破坏严重,非手术治疗效果不好,不宜采用。关节清理术效果也不会好。患者67岁,全身情况好,无手术禁忌证,宜采用人工关节置换术,提高生活质量。关节融合术虽能解除痛苦,但功能太差,目前已不采用。

第7题:

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()

  • A、埋藏皮条法
  • B、阴茎腹侧局部皮瓣法
  • C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
  • D、膀胱黏膜片移植法
  • E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
  • F、口颊黏膜移植法

正确答案:E

第8题:

(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为

A.双膝类风湿关节炎

B.双膝骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝关节退行性变

E.胫骨平台压缩骨折


正确答案:B

第9题:

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜()。

  • A、清醒插管
  • B、使用短效的去极化肌松药插管
  • C、使用短效的非去极化肌松药插管
  • D、使用快速起效的罗库溴铵插管
  • E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管

正确答案:A

第10题:

双膝关节骨性关节炎患者,因双膝疼痛活动受限前来就诊,患者戴有心脏起搏器,请问应采用哪种治疗最为合适()

  • A、IFT
  • B、蜡疗
  • C、超声波
  • D、TENS
  • E、超短波

正确答案:B

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