糖尿病患者出现酮症酸中毒时呼吸气味为()。

题目
单选题
糖尿病患者出现酮症酸中毒时呼吸气味为()。
A

氨气味

B

腐臭味

C

烂苹果味

D

大蒜味

E

乙醇味

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

1型糖尿病患者,20岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒


参考答案:E

第2题:

尿液呈烂苹果气味见于糖尿病酮症酸中毒。()


答案:正确

第3题:

糖尿病患者急诊入院,呕吐、腹痛2d,有困倦,呼吸深快并有特殊气味。血钾、血浆cHCO3-和Cl↑-降低,β羟丁酸增高。 该患者最可能的诊断为

A.乳酸酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.丙氨酸酸中毒

D.酮症酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案:D

第4题:

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心、呕吐,面色潮红,呼吸深慢,呼吸有烂苹果味,渐发生神志模糊以致昏迷。

最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒
B、糖尿病高渗昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
F、低钾血症

答案:E
解析:
患儿是1型糖尿病,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。这是酮症酸中毒的表现。
高渗高血糖综合征又称高渗高血糖状态及高渗性非酮症性糖尿病昏迷。多见于50~70岁的中、老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。

第5题:

女,47岁,发生糖尿病酮症酸中毒,其呼吸气味呈A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味SXB

女,47岁,发生糖尿病酮症酸中毒,其呼吸气味呈

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.腐臭味


正确答案:D
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。

第6题:

呼吸气味为烂苹果味可见于

A.尿毒症患者

B.有机磷农药中毒患者

C.肝性脑病患者

D.肺脓肿患者

E.糖尿病酮症酸中毒患者


正确答案:E

第7题:

某糖尿病患者,女,现出现糖尿病酮症酸中毒,该患者的呼吸特点是

A.深大呼吸

B.叹息呼吸

C.浅慢呼吸

D.潮式呼吸吸

E.鼾声呼吸


正确答案:A

第8题:

某糖尿病患者昏迷入院,16岁,呼吸深快,有“烂苹果”气味,该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.丙酮酸酸中毒

D.酮症酸中毒

E.丙氨酸酸中毒


正确答案:D

第9题:

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

最可能的诊断为
A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

答案:E
解析:

1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

第10题:

某糖尿病患者急诊入院,呕吐2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊气味。

诊断为
A.乳酸中毒
B.酮症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒

答案:B
解析:
1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高,并有临床症状的显性糖尿病人不困难,对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。
2.酮症酸中毒的主要症状是:食欲减退,恶心呕吐,无力,头痛头晕,怠倦,可有腹痛。主要体征是:脱水症,深大呼吸,呼吸可有酮臭,昏迷,皮肤常见感染灶。

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