第1题:
关于肠内营养,叙述正确的有
A、肠内营养比肠外营养更符合生理,并发症少
B、只要肠道有功能,尽量采用肠内营养支持
C、昏迷患者不能用肠内营养支持
D、营养液输入初始应缓慢、低浓度
E、营养液的温度应接近体温
第2题:
第3题:
肠内营养的并发症有( )
A.腹胀
B.恶心
C.饲管堵塞
D.便秘
E.吸入性肺炎
第4题:
第5题:
第6题:
肠内营养最常见的并发症是
A.肠黏膜萎缩
B.吸入性肺炎
C.高血糖及电解质紊乱
D.管道脱出
E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻 .
第7题:
第8题:
如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎?
第9题:
第10题:
简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略