门脉高压症手术治疗的适应证是什么?常用的手术种类有哪些?

题目
问答题
门脉高压症手术治疗的适应证是什么?常用的手术种类有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

高压氧治疗的惫症适应证有哪些?


正确答案: 高压氧治疗的急症适应证有:急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒、厌氧菌感染(气体坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、继肢(指、趾)再植术后等。

第2题:

外科治疗门脉高压症的目的是什么?


正确答案:主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

第3题:

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


答案:
解析:
胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第4题:

试述经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗门脉高压症的适应证。


正确答案:(1)门脉高压症食道静脉曲张破裂大出血,内科保守治疗无效,肝功能差不适合外科手术治疗;
(2)肝移植前的准备治疗,在等待供肝期间,暂时降低门脉压力以减少肝移植术中的出血;
(3)分流术或断流术后再出血;
(4)肝硬化引起的顽固性腹水。

第5题:

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?


正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有:①抗HP措施在内的内科治疗8~12周,溃疡不愈合或愈合后又复发者,特别是6~12个月内复发者;②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻;③直径2.5cm以上;④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握,因为胃溃疡患者多属中、老年人,发生严重并发症时手术危险性较大;胃溃疡症状较剧,内科治疗效果差,易复发;胃溃疡可以恶变,与早期胃癌也难区别。

第6题:

输尿管结石手术治疗的适应证有哪些?


正确答案:①输尿管镜取石发生并发症(穿破输尿管或造成狭窄);
②输尿管憩室并发结石;
③结石直径超过1.0cm或表面粗糙呈多角形者;
④结石嵌顿过久,输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;
⑤非手术治疗失败。

第7题:

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第8题:

慢性胰腺炎的手术适应证包括( )。

A.腹痛剧烈,内科治疗无效
B.不除外胰腺癌
C.假性囊肿或胰管结石
D.门脉高压症

答案:A,B,C
解析:

第9题:

肝硬化门脉高压症手术中脾脏部分保留的问题,当前的观点是什么?


正确答案:关于肝硬化门脉高压手术中脾脏部分保留的问题,长期以来都有争论。反对者认为,脾脏可促进肝脏纤维化,且病理脾脏免疫功能减退,保留此种脾脏并无多大价值。但是支持者还在进行着有关的研究,动物实验及临床实践均显示,脾脏大部切除术后可在相当程度上满足脾功能的需要;残脾臵于腹膜后可起到间接分流的作用;在纠正门脉高压病人的脾功能亢进方面十分有效;影像学和活检病理显示,残脾在形态和功能上逐渐趋于正常。

第10题:

简述门脉高压症断流手术的术式。


正确答案:(1)结扎术:经胸或经腹结扎食管曲张静脉、胃底曲张静脉和冠状静脉。
(2)横断术:有食管下端横断术、胃底横断术或胃底环形交锁缝合术,仅阻断通过胃壁或食管壁的反常血流。
(3)切除术:有食管下端切除和食管下端胃底切除,止血彻底,但创伤大,污染重,并发症多。
(4)离断术:贲门周围血管离断术,彻底离断贲门周围血管,包括胃冠状静脉和胃支、食管、高位食管支、异常高位食管支,胃后静脉,左膈静脉等。为最常用的断流术式。
(5)联合断流术:贲门周围血管离断加食管横断(Sugiura术式)或贲门周围血管离断加胃底横断等。
(6)冠状静脉栓塞术:用TH胶注入胃冠状静脉进行栓塞,阻断了胃食管壁内及贲门周围血管血流,达到完全断流的目的。