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肝硬化门脉高压的手术疗法有哪些？

题目

肝硬化门脉高压的手术疗法有哪些？

参考答案和解析
正确答案:（1） 分流术，可分为选择性和非选择性手术
（2） 断流术，为我国常用术式
（3） 肝移植，为今后发展趋势
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第1题：

肝硬化门脉高压的非手术疗法？


答案：
解析：
（１） 建立有效的静脉通道，扩充血容量，监测生命体征
（２） 药物止血，主要为垂体后叶素及生长抑素等
（３） 内镜治疗
（４） 三腔管压迫止血
（５） TIPS

第2题：

肝硬化门脉高压的临床表现有（）、（）、（）。


正确答案:脾大；侧枝循环的建立和开放；腹水

第3题：

()是肝硬化患者肾功能损伤发生HRS的关键因素。

A、门脉高压引起的内脏血管舒张

B、门脉高压引起的内脏血管收缩

C、门脉高压引起的毛细血管舒张

D、门脉高压引起的毛细血管收缩


答案：A

第4题：

肝硬化门脉高压症手术中脾脏部分保留的问题，当前的观点是什么？


正确答案:关于肝硬化门脉高压手术中脾脏部分保留的问题，长期以来都有争论。反对者认为，脾脏可促进肝脏纤维化，且病理脾脏免疫功能减退，保留此种脾脏并无多大价值。但是支持者还在进行着有关的研究，动物实验及临床实践均显示，脾脏大部切除术后可在相当程度上满足脾功能的需要；残脾臵于腹膜后可起到间接分流的作用；在纠正门脉高压病人的脾功能亢进方面十分有效；影像学和活检病理显示，残脾在形态和功能上逐渐趋于正常。

第5题：

门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成

第6题：

肝硬化门脉高压的手术疗法？


答案：
解析：
（１） 分流术，可分为选择性和非选择性手术
（２） 断流术，为我国常用术式
（３） 肝移植，为今后发展趋势

第7题：

肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有（），（），（）。


正确答案:食管胃底静脉侧枝循环；脐静脉（腹壁静脉）侧枝循环；痔静脉侧枝循环

第8题：

肝硬化门脉高压症可表现为


正确答案：B

第9题：

门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？


正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
（2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。

第10题：

门脉高压症有哪些临床表现？


正确答案: ①脾大。②胃肠淤血。③腹水。④侧支循环形成。

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