关于脑挫裂伤的描述,下列哪些项错误(  )。

题目
多选题
关于脑挫裂伤的描述,下列哪些项错误(  )。
A

低密度水肿区出现斑点状高密度出血灶

B

伴有蛛网膜下腔出血

C

可发生在白质或灰质,不能同时受累

D

病变局部脑池脑沟变小、消失

E

不伴有占位效应

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第1题:

关于脑挫裂伤的叙述,下列哪项是错误的

A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一

B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限

C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征

D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化

E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征


参考答案:C

第2题:

何谓脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?


正确答案:脑挫裂伤指头颅受暴力伤后,脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下:(1)意识障碍明显,伤后立即出现,症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间,昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。(2)生命体征变化波动明显。(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显,持续时间较长。(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区,其中有点片状高密度出血灶,或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。

第3题:

有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是

A.绝对多数持续在半小时以上

B.伤当时立即出现

C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度

D.重症者可长期昏迷

E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的


正确答案:C

第4题:

脑挫裂伤有哪些临床表现?


正确答案: 脑挫裂伤病人的临床表现可因损伤部位、范围、程度不同而相差悬殊。轻者仅有轻微症状,重者深昏迷,甚至迅速死亡。
(1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状之一。伤后立即发生,持续时间长短不一,由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷,与脑损伤轻重相关。
(2)头痛、恶心、呕吐:也是脑挫裂伤最常见的症状。疼痛可局限于某一部位(多为着力部位),亦可为全头性头痛,间歇或持续,在伤后1~2周内最明显,以后逐渐减轻,可能与蛛网膜下隙出血、颅内压增高或脑血管运动功能障碍有关。伤后早期的恶心、呕吐可因受伤时第四脑室底的呕吐中枢收到脑脊液冲击、蛛网膜下隙出血对脑膜的刺激或前庭系统受刺激引起,较晚发生的呕吐大多由于颅内压变化而造成。
(3)生命体征:轻度和中度脑挫裂伤病人的血压、脉搏、呼吸多无明显改变。严重脑挫裂伤,由于出血和水肿引起颅内压增高,可出现血压上升、脉搏徐缓、呼吸深慢,危重者出现病理呼吸。
(4)局灶症状和体征:伤后立即出现于脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征,如运动区损伤出现对侧瘫痪,语言中枢损伤出现失语等。但额叶和颞叶前端等“哑区”损伤后,可无明显局灶症状或体征。

第5题:

患者在过马路时被小轿车撞倒,造成颅底骨骨折,脑挫裂伤,脑脊液耳漏,其主要诊断为()

  • A、颅底骨骨折
  • B、脑挫裂伤
  • C、脑脊液耳漏
  • D、脑挫裂伤伴脑脊液耳漏
  • E、脑挫裂伤伴颅底骨骨折

正确答案:B

第6题:

关于脑挫裂伤的叙述,下列哪项是错误的

A、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称

B、脑挫裂伤属于原发性脑损伤

C、脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和(或)对冲部位

D、脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面

E、单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主


参考答案:D

第7题:

关于脑挫裂伤时出现意识障碍,下列不正确的是

A、伤后立即出现

B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

C、多在半小时以上

D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

E、中间清醒期是其特点


参考答案:E

第8题:

关于脑挫裂伤的诊断要点,下列哪项是错误的( )。

A.脑脊液呈血性

B.伤后昏迷在半小时内

C.CT检查显示脑挫裂伤区有点片状高密度与高低密度混杂影像

D.头部外伤史

E.可有局灶症状和体征


正确答案:B
脑挫裂伤的诊断,昏迷时间在30分钟以上。

第9题:

脑挫裂伤的CT表现有哪些?


正确答案: 脑挫裂伤CT表现为:①大脑半球或小脑半球,脑干区低密度或混杂密度区,大小不一,单发或多发,形态多为圆形、卵圆形或不规则形,边缘较清楚。②脑挫伤典型表现为低密度区,脑裂伤表现为水肿区内多发散在的点状、片状高密度出血灶。③部分脑裂伤患者可合并有蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅内积气等,占位效应明显。④少部分患者可在脑挫裂伤数天后并发脑梗死,即外伤后脑梗死。

第10题:

脑内血肿常伴发脑挫裂伤,多由对冲性脑挫裂伤出血所致。


正确答案:正确

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