脑血管造影
TCD
CTA
MRA
颅骨平片
诱发电位
PET
SPECT
脑磁图
第1题:
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()
第2题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()
第3题:
病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)
第4题:
常见于小型动静脉畸形
多见于血流量大的动静脉畸形
常在术后数小时或数天内出现
主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
有盗血表现的患者不易出现
对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日
第5题:
利尿药
长效钙拮抗药
ACEI
血管紧张素受体拮抗药
α受体阻滞药
β受体阻滞药
中枢神经抑制剂
第6题:
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()
第7题:
急行去颅骨瓣外减压术
控制性低血压
亚低温治疗
巴比妥疗法
应用甘露醇
应用扩张脑血管药物
应用止血药物
应用激素
第8题:
第9题:
脑血管造影
TCD
CTA
MRA
颅骨平片
诱发电位
第10题:
常见于小型动静脉畸形
多见于血流量大的动静脉畸形
常在术后数小时或数天内出现
主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
有盗血表现的患者不易出现
对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日
对巨大AVM者,可先行AVM血管内部分栓塞术,然后再手术切除,可减少此现象发生。