患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查

题目
单选题
患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为()。
A

左心室和左心房

B

右心房和左心室

C

左心室和右心室

D

左心房和左心室

E

左心房和右心室

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;


答案:D

第2题:

女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A:血培养+药敏
B:血常规
C:胸部X线片
D:超声心动图
E:心电图

答案:D
解析:
患者表现为“二尖瓣面容”,有反复关节病病史,考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

第3题:

急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?

A. 可闻及舒张期杂音

B. 可闻及收缩期奔马律

C. 可闻及舒张期奔马律

D. 可闻及收缩期杂音


正确答案:C

第4题:

病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括:()

  • A、心电图
  • B、X线检查
  • C、ECT
  • D、DSA

正确答案:A,B

第5题:

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中,哪项对于诊断最有意义( )

  • A、曾有风湿热史
  • B、曾有结核病史
  • C、曾有败血症史
  • D、曾有肝炎史
  • E、曾有麻疹史

正确答案:A

第6题:

患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

A、血常规
B、胸部X线片
C、血培养+药敏
D、心电图
E、超声心动图

答案:E
解析:
活动后心悸、气短,夜间不能平卧,提示存在有心功能不全,需要做超声心动图检查明确诊断。

第7题:

患者,女性,52岁,自诉一般体力劳动时心悸、气短,有风湿性心脏病病史,听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音,心律绝对不规则,心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施()?

  • A、适当休息
  • B、限制钠盐
  • C、二尖瓣分离术
  • D、应用利尿药
  • E、口服抗凝剂

正确答案:A,B,D,E

第8题:

患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小

二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为

A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样"改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象

E.二尖瓣C—D段脱向左心房,呈“吊床样”改变


正确答案:B
风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。

第9题:

患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为()。

  • A、左心室和左心房
  • B、右心房和左心室
  • C、左心室和右心室
  • D、左心房和左心室
  • E、左心房和右心室

正确答案:E

第10题:

患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是()

  • A、胸部X线摄片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、心脏核素检查
  • E、冠状动脉造影

正确答案:C

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