单选题患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）A 偏头痛B 脑血栓形成C 颅内感染D 蛛网膜下腔出血E 三叉神经痛

题目

单选题

患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）

A

偏头痛

B

脑血栓形成

C

颅内感染

D

蛛网膜下腔出血

E

三叉神经痛

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第1题：

单选题

患者男，45岁。因突然剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时就诊。查体：心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（　　）。

A

偏头痛

B

脑出血

C

脑血栓形成

D

三叉神经痛

E

蛛网膜下腔出血

正确答案： C

解析：
蛛网膜下腔出血（SAH）任何年龄均可发病，但以青壮年常见，临床表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜刺激征及血性脑脊液。多数病人无明确脑功能障碍的定位体征，瘫痪少见。其诊断要点包括：①突发剧烈头痛及呕吐；②脑膜刺激征阳性，伴或不伴有意识障碍；③无局灶性定位体征；④血性脑脊液；⑤脑CT证实脑池和蛛网膜下腔有血样高密度征象。该患者的临床表现符合SAH的诊断，因此最可能是SAH。注：脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、糖尿病或冠心病，多有局灶性神经症状和体征，一般无脑膜刺激征；脑出血多在50～70岁发病，常有高血压病史，四肢瘫常见。

第2题：

单选题

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（）。

A

脑血栓形成

B

脑栓塞

C

蛛网膜下腔出血

D

脑供血不足

E

高血压脑病

正确答案： E

解析：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

第3题：

单选题

患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）。

A

脑血栓形成

B

脑栓塞

C

蛛网膜下腔出血

D

脑供血不足

E

高血压脑病

正确答案： E

解析：暂无解析

第4题：

单选题

患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）

A

偏头痛

B

脑血栓形成

C

颅内感染

D

蛛网膜下腔出血

E

三叉神经痛

正确答案： B

解析：暂无解析

第5题：

患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）

A、偏头痛
B、脑血栓形成
C、颅内感染
D、蛛网膜下腔出血
E、三叉神经痛

正确答案:D

第6题：

患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）。

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不足
E、高血压脑病

正确答案:C

第7题：

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（）

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不足
E、高血压脑病

正确答案:C

第8题：

患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、高血压脑病
D、蛛网膜下腔出血
E、脑供血不足

正确答案:D

第9题：

138 ．患者，男， 58 岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是

A ．脑血栓形成

B ．脑栓塞

C ．蛛网膜下腔出血

D ．脑供血不足

E ．高血压脑病

正确答案：C

单选题患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）A 偏头痛B 脑血栓形成C 颅内感染D 蛛网膜下腔出血E 三叉神经痛

题目

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