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一昏迷患者，当胃管插入15cm时、为提高插管成功率护士应协助病员（）

题目
单选题
一昏迷患者，当胃管插入15cm时、为提高插管成功率护士应协助病员（）
A

头部尽量后仰

B

取半坐卧位

C

颈部垫高

D

头部托起、下颌尽量靠近胸骨

E

头偏向一侧

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第1题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧，头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管

答案：C
解析：
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

第2题：

患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是

A:插管时不可喂水
B:插管至15cm时将患者头部托起
C:使患者头和颈部保持在同一水平
D:插管动作要轻柔
E:插管长度45～55cm

答案：C
解析：
昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部（约15cm），将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

第3题：

为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是,目的是:

A.插管前让病人去枕平卧位

B.协助病人头向后仰

C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度

E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速


正确答案：ABC

第4题：

患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）。

  • A、使患者头部后仰
  • B、嘱患者做吞咽动作
  • C、托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
  • D、置患者平卧，头侧向一边
  • E、加快插管动作以顺利插入胃管

正确答案:C

第5题：

患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插至15cm时护士应
A.嘱患者做吞咽动作
B.置患者平卧，头侧向一边
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.加快插管动作以顺利插入胃管
E.使患者头部后仰

答案：C
解析：

第6题：

孙先生，36岁。昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时，下列哪项做法不妥

A.插管至会厌时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄
B.插管前协助患者取去枕平卧位，头向后仰
C.插管前测量胃管插入的长度
D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停片刻

答案：E
解析：
插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。

第7题：

共用题干
患者，女性，68岁。脑血管意外，出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食，护士准备为病人插胃管。

为其插胃管至15cm时，以下应采取的护理措施正确的为
A:让患者取半坐卧位使插管顺利
B:托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄
C:帮助患者头后仰便于胃管插入
D:嘱患者做吞咽动作，以便胃管插入
E:嘱患者大口呼吸，以便胃管插入

答案：B
解析：

第8题：

患者,男,50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管,方法叙述不妥的是()。

A、插管前协助病人去枕平卧

B、插管前协助病人头后仰

C、润滑胃管前端

D、当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

E、嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速


答案：E

第9题：

患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是

A.插管至15cm时将患者的头部托起
B.使患者头和颈部保持在同一水平
C.插管动作要轻柔
D.插管长度45～55cm
E.插管时不可喂水

答案：B
解析：

第10题：

为昏迷病人插胃管时为提高成功率，正确的做法是，目的是（）

  • A、插管前让病人去枕平卧位
  • B、协助病人头向后仰
  • C、当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄
  • D、边插胃管边抽吸胃液，并将胃管插至所需长度
  • E、嘱病人做吞咽动作，插管时动作迅速

正确答案:A,B,C

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