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男性14岁患者，Bobb角45度的顶椎位于胸2的特发性侧弯畸形应选用的治疗为（）

题目
单选题
男性14岁患者，Bobb角45度的顶椎位于胸2的特发性侧弯畸形应选用的治疗为（）
A

波士顿式脊柱侧弯矫形器

B

密尔沃基式脊柱侧弯矫形器

C

AFO

D

奈特式矫形器

E

泰勒式矫形器

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第1题：

脊柱侧弯手术治疗的指征包括

A.Cobb角450以上的青年型脊柱侧弯

B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加

C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形


正确答案：ABC
略

第2题：

女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后，患者是由半椎体引起的脊柱侧弯，其Cobb角28°，Risser sign为0级，月经未行，适宜的治疗方法是A、佩戴支具，控制发展

B、做三维CT扫描，分析病理改变

C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼

D、手术治疗

E、首先牵引治疗

下列哪项检查最适宜明确诊断A、照全脊柱直立位X线正侧位片

B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查

C、做椎旁肌肌电图检查

D、椎管造影

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第3题：

特发性脊柱侧弯的康复治疗，错误的是

A、单纯牵引可以矫正脊柱侧弯

B、四点加力矫形器多应用于双侧弯

C、牵引常作为脊柱侧弯的术前准备

D、电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者

E、三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯


参考答案：A

第4题：

Cobb角为20°～45°特发性脊柱侧弯最主要的治疗方法是

A．药物治疗

B．休息为主

C．平衡训练

D．佩戴侧弯矫形器

E．手术治疗


正确答案：D

第5题：

女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具，控制发展

B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合

D、前路脊柱手术

E、以上都不是

3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段

B、脊髓造影

C、MRI脊髓扫描

D、双下肢肌电图检查

E、MRI脑组织扫描

该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

此女月经未行，应如何治疗A、手术治疗

B、佩戴支具，控制发展

C、进行物理疗法

D、后路小切口，皮下棒支撑

E、观察半年后复诊

如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯

B、脊柱“S”形

C、幼年性脊柱畸形

D、先天性脊柱畸形

E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E

第6题：

椎体压缩性骨折的患者脊柱望诊时应见到()

A.弧性后凸畸形

B.圆背畸形

C.角状后凸畸形

D.侧弯畸形

E.均不是


正确答案：A

第7题：

患者女性，7岁，特发性脊柱侧弯，脊柱侧弯角度为25°。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、立即选择固定用矫形器治疗

B、立即选择矫正用矫形器治疗

C、临床观察，无须矫形器治疗

D、必须立即手术治疗

E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯

F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象

G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗

关于脊柱疾病治疗用矫形器，叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类

B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器

E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器

I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器

关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗，叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型

D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型

E、矫形器戴用时间为每天12小时

F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动，尤其剧烈运动

G、该患者应全日戴用1年，复查如无进展，改为部分时间或夜间戴用

H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器

I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合，确保戴用时间及效果

J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强，高度可随生长调整40cm


参考答案：问题 1 答案：ACD


问题 2 答案：ADF


问题 3 答案：BDGHI

第8题：

患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是A、先天性脊柱侧弯

B、先天性高肩胛

C、特发性脊柱侧弯

D、脑瘫共济失调

E、以上都不是

检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是A、双侧呼吸音

B、心脏检查

C、脊柱情况

D、手足镯

E、下肢神经征

做出初步诊断后，为明确分型，首选的检查是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、神经传导速度

E、B超

X线检查发现胸5椎体为半椎体，该患儿的诊断是A、特发性脊柱侧弯

B、先天性脊柱侧弯

C、外伤性脊柱侧弯

D、骨发育不良

E、非结构性脊柱侧弯


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第9题：

11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是A、查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

B、脊柱全长X线片可见半椎体

C、除脊柱侧凸外，无其他异常

D、患儿智力低于同年龄儿童

E、患儿胸背部可见多毛斑

F、整个脊柱可见三个弯曲

该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式A、每3～4个月复查1次

B、无需治疗，但应每6个月复查1次

C、不需进一步检查及治疗

D、佩戴矫形支具

E、手术矫正

F、以上均不对

下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是A、男孩多于女孩

B、双弯高于单弯

C、角度大的侧弯

D、Risser征0级

E、月经初潮前

F、单腰弯大于单胸弯


参考答案：问题 1 答案：CF


问题 2 答案：AD


问题 3 答案：BCDE

第10题：

男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是A、先天性脊柱侧弯

B、先天性高肩胛

C、特发性脊柱侧弯

D、脑瘫共济失调

E、先天性斜颈

检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是A、双肺情况

B、心脏情况

C、脊柱情况

D、手足镯

E、下肢神经损害体征

作出初步诊断后，为明确分型，首选的辅助检查是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、神经传导速度

E、B超

检查发现胸7椎体半椎体畸形，该患儿最后应诊断为A、特发性脊柱侧弯

B、先天性脊柱侧弯

C、神经肌肉型脊柱侧弯

D、间质病变所致脊柱侧弯

E、后天获得性脊柱侧弯


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

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