40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患

题目
单选题
40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下步需行什么检查()
A

脑脊液检查

B

脑血管造影

C

宫腔镜

D

血hCG定量测定+头部CT

E

诊刮

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第1题:

女性,44岁,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常。此病需做以下何种检查以迅速明确诊断A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、妊娠试验

D、宫腔镜

E、诊断性刮宫

哪项是最恰当的治疗A、单纯切除子宫

B、免疫疗法

C、广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D、单纯中药治疗

E、以化疗为主的综合治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

40岁,月经不调,7~10天/10~20天不等已5个月,进行性头痛10天,突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。一年前人工流产一次。检查:子宫增大如孕2个月,软,左侧附件增厚而软,用哪些方法明确是否为妇科疾息最恰当:

A.脑血管造影

B.脑脊液检查

C.诊断性刮宫

D.官腔镜检查

E.尿妊娠免疫试验


正确答案:E

第3题:

40岁女性4个月来,月经欠规律,淋漓不止,1天前突然一过性跌倒,意识丧失,肢体失灵,失语等,几秒钟后恢复。末次妊娠10年前,流产刮宫。检查子宫稍大,软,附件无异常,为迅速确诊应行

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.血HCG检查

D.宫腔镜

E.诊断性刮宫


正确答案:C

第4题:

某妇女,32岁,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经3月继之不规则阴道流血20多天就诊,查阴道左侧可见一3cm×2cm×1cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,软,双侧可扪有4cm×3cm×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验呈阳性。最可能的是()。

  • A、子宫内膜癌
  • B、葡萄胎
  • C、绒癌
  • D、妊娠合并卵巢囊肿
  • E、宫颈癌

正确答案:C

第5题:

40岁妇女,近年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什么检查

A、脑脊液检查
B、脑血管造影
C、HCG定量测定+头部CT
D、宫腔镜
E、诊刮

答案:C
解析:
结合患者既往史及现病史,初步考虑为葡萄胎后绒癌,出现脑部转移,为明确诊断应行hCG定量测定+头部CT
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大、变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时作下列辅助检查:
(1)hCG测定:葡萄胎时血清中hCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值,利用这种差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血β-hCG超过100kU/L,常超过1000kU/L,且持续不降。
(2)B型超声检查:葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像,但无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征。
(3)超声多普勒探测胎心:葡萄胎只能听到子宫血流杂音,而听不到胎心。

第6题:

某妇,40岁,近一年来,月经欠规律,进行性头痛2个月,突然偏瘫失语,抽搐,继之昏迷3小时;2年前患过葡萄胎,查子宫稍大,附件无异常。为迅速确诊应行()。

A.脑脊液测定

B.脑血管造影

C.HCG测定

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查


正确答案:C

第7题:

40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下一步需行什么检查

A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.宫腔镜
D.血HCG定量测定+头部CT
E.诊刮

答案:D
解析:

第8题:

44岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.妊娠试验

D.官腔镜

E.诊断刮宫术


正确答案:C

第9题:

某妇女,32岁,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经3月继之不规则阴道流血20多天就诊,查阴道左侧可见一3cm×2cm×1cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,软,双侧可扪有4cm×3cm×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验呈阳性。最常见的转移部位是()。

  • A、脑
  • B、肺
  • C、阴道
  • D、肝
  • E、盆腔

正确答案:B

第10题:

40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()

  • A、脑脊液检查
  • B、脑血管造影
  • C、妊娠试验及血β-HCG定量
  • D、宫腔镜
  • E、诊断性刮宫

正确答案:C

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