女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼

题目
单选题
女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性()
A

紫绀,烦躁不安

B

心尖部有奔马律

C

肺动脉瓣区第二心音亢进

D

两肺有哮鸣音

E

咯粉红色泡沫痰

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A、紫绀,烦躁不安

B、心尖部有奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、两肺有哮鸣音

E、咯粉红色泡沫痰


参考答案:E

第2题:

女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A.硝酸甘油

B.垂体后叶素

C.酚磺乙胺(止血敏)

D.卡托普利

E.硝普钠


正确答案:B

第3题:

女性,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,因与人争执,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/min,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性静脉淤血状态


参考答案:E

第4题:

患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()。

  • A、体温过高
  • B、焦虑
  • C、活动无耐力
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、气体交换受损

正确答案:E

第5题:

女性患者。58岁,半年来上坡感心悸、气急,2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140/min,双肺广泛湿啰音。诊断为

A.支气管哮喘急性发作

B.急性支气管肺炎

C.急性肺水肿

D.自发性气胸

E.全心衰竭


正确答案:C

第6题:

女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇发绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A.发绀,烦躁不安

B.心尖部有奔马律

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.两肺有哮鸣音

E.咯粉红色泡沫痰


正确答案:E

第7题:

女性,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,因与人争执,突发气急,咳嗽,略粉红色泡沫痰,大汗淋漓人院急诊。体检:心率120次/min,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制:


正确答案:E
高度二尖瓣狭窄是因为二尖瓣机械性阻碍血液从左心房进入左心室,引起肺循环淤血状态,左心室心肌收缩力多未减退,舒张末期压并不增高。,并非为真正的充血性心力衰竭而是机械性静脉淤血状态。

第8题:

患者,女性,35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是

A、发绀,烦躁不安

B、心尖部奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、双肺哮鸣音

E、咳粉红色泡沫痰


参考答案:E

第9题:

患者,男,58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压90/60mmHg,端坐位,喘息状,口唇紫绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是

A.高流量吸氧 B.选用中枢交感神经抑制剂
C.使用短效β受体阻滞剂 D.应用外周动静脉血管扩张剂


答案:C
解析:
患者突发心悸、呼吸因难,血压降低,满肺水泡音,心率增快,心音不清,诊断为急性左心衰竭。可行高流量给氧,给予血管扩张剂,如重组人脑钠肽具有扩管、利尿、抑制肾素-血管紧张素和交感神经系统活性的作用。β受体阻滞剂可用于慢性心力衰竭的治疗,且必须在心衰情况稳定、无体液潴留的情况下使用,不能用于急性心衰的治劳。

第10题:

患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()。

  • A、心率增快
  • B、肺内啰音减少
  • C、血压下降
  • D、腹痛、腹泻
  • E、呼吸困难加重

正确答案:B

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