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患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）。|患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）

题目
配伍题
患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）。|患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）。
A

等渗性缺水

B

低渗性缺水

C

高渗性缺水

D

急性水中毒

E

慢性水中毒

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第1题：

【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。(2)了解家族史、过敏史。

第2题：

患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是

A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃

答案：E
解析：

第3题：

患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次／分，血压80／60mmHg，尿少，体温39．8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于

A．低血容量性休克

B．感染性休克

C．神经源性休克

D．过敏性休克

E．心源性休克


正确答案：B
该患者的休克症状是由腹痛引起．体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。

第4题：

患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于（）

  • A、低血容量性休克
  • B、感染性休克
  • C、神经源性休克
  • D、过敏性休克
  • E、心源性休克

正确答案:B

第5题：

患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。


    正确答案:B

    第6题：

    主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
    (2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2．诊疗经过
    (1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。
    (2)了解家族史、过敏史。

    第7题：

    男性患者，28岁，因大量呕吐入院急救治疗，查体，少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。血Na和Cl浓度仍在正常范围内，可以考虑为

    A.等渗性缺水
    B.低渗性缺水
    C.慢性缺水
    D.高渗性缺水
    E.代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：
    等渗性缺水又称急性缺水，水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。临床表现：少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。

    第8题：

    患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是

    A、全身酸痛

    B、头晕

    C、恶心

    D、乏力

    E、体温39.8℃


    参考答案：E

    第9题：

    患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）。


      正确答案:A

      第10题：

      男性患者，28岁，因大量呕吐入院急救治疗，查体，少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。血Na+和Cl+浓度仍在正常范围内，可以考虑为（）

      • A、等渗性缺水
      • B、低渗性缺水
      • C、慢性缺水
      • D、高渗性缺水
      • E、代谢性酸中毒

      正确答案:A

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