女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼

题目
单选题
女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是()。
A

移植肾CT检查

B

移植肾床旁B超检查

C

移植肾MRI检查

D

IVU检查

E

腹部X线平片检查

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第1题:

患者女性,50岁,因“肾移植术后5个月,蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检,穿刺后第2日,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率105次/分。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿量无明显减少。为明确诊断,最有价值的检查项目为A、移植肾CT

B、床旁移植肾B型超声

C、移植肾MRI

D、血常规

E、肾功能

经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用的治疗措施是A、手术探查

B、输血

C、使用止血药物

D、使用抗生素

E、激素冲击治疗

病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应,后续治疗是A、激素冲击治疗

B、使用抗生素

C、血浆置换

D、血液透析

E、减少抗排斥药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()

  • A、激素冲击治疗
  • B、大剂量抗生素
  • C、加大抗排斥药物剂量
  • D、停用抗排斥药物
  • E、减少抗排斥药物

正确答案:A

第3题:

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率 105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛, 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是A、移植肾CT检查

B、移植肾床旁B超检查

C、移植肾MRI检查

D、IVU检查

E、腹部X线平片检查

经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动,严密观察

B、输血,输液

C、应用止血药物

D、立即手术探查

E、等待病理报告,再作决定

病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采 取A、激素冲击治疗

B、大剂量联合应用抗排斥药物

C、加大抗排斥药物剂量

D、停用抗排斥药物

E、减少抗排斥药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第4题:

女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()

  • A、移植肾CT
  • B、床旁移植肾B超
  • C、移植肾MRI
  • D、IVU
  • E、腹部X线平片

正确答案:B

第5题:

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()

  • A、卧床制动,严密观察
  • B、输血,输液
  • C、应用止血药物
  • D、立即手术探查
  • E、等待病理报告,再作决定

正确答案:D

第6题:

患者男,46岁。行肾移植术后4个月,因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院,查蛋白尿,血肌酐上升明显,遂行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P113次/分,BP100/60mmHg。移植肾区压痛,移植肾上极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾尿漏

E.移植肾破裂


正确答案:E

第7题:

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

  • A、激素冲击治疗
  • B、大剂量联合应用抗排斥药物
  • C、加大抗排斥药物剂量
  • D、停用抗排斥药物
  • E、减少抗排斥药物

正确答案:A

第8题:

患者女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P105次/分,BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

A、超急性排斥反应

B、移植肾尿漏

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻


参考答案:C

第9题:

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。为明确诊断,最准确的检测手段是()。

  • A、移植肾B超
  • B、移植肾CT
  • C、PRA检测
  • D、移植肾穿刺活检
  • E、IVU

正确答案:D

第10题:

女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用何种措施治疗()

  • A、立即手术探查
  • B、输血
  • C、使用止血药物
  • D、抗生素治疗
  • E、激素冲击治疗

正确答案:A

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