患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨

题目
单选题
患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗()。
A

急诊手术,钢板螺钉内固定

B

清创缝合,小夹板固定

C

伤口包扎,石膏固定

D

伤口包扎,小夹板固定

E

清创术,跟骨牵引

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第1题:

男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露。X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、外固定架固定


参考答案:E

第2题:

40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤。体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要

A.足背动脉搏动

B.骨筋膜室内压力

C.足背及足底的感觉

D.足趾伸屈活动

E.膝关节伸屈功能


正确答案:A

第3题:

患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

A、急诊手术,钢板螺钉内固定

B、清创缝合,小夹板固定

C、伤口包扎,石膏固定

D、伤口包扎,小夹板固定

E、清创术,跟骨牵引


参考答案:E

第4题:

患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是()

  • A、单纯化疗
  • B、截肢手术
  • C、抗感染治疗
  • D、单纯放疗
  • E、刮除植骨

正确答案:E

第5题:

患者男,28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是

A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤


正确答案:B

第6题:

患者男,39岁,工作时不慎从3米高处摔下,当即不能站立,左小腿局部剧痛。以下检查可明确诊断的是A、检查有骨擦感

B、小腿中段可见骨质外露

C、检查左腿有异常活动

D、左足跟纵叩痛明显

E、以上均正确

左胫腓骨骨折早期可出现以下并发症A、骨筋膜室综合征

B、骨折延迟愈合

C、骨不连

D、骨折畸形愈合

E、马蹄足畸形

如需进一步明确左小腿骨折伤情,首选以下检查A、左胫腓骨正侧位X线

B、左下肢CT

C、左下肢血管超声

D、左下肢血管造影

E、左下肢CTA


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第7题:

男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.外固定架固定


正确答案:E

第8题:

女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

A、骨结核

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤


参考答案:D

第9题:

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫骨上段骨折应注意()

  • A、筋膜间隔综合征
  • B、腓总神经损伤
  • C、迟愈合或骨不连
  • D、腘动脉损伤
  • E、创伤性关节炎

正确答案:D

第10题:

男,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()

  • A、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
  • B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
  • C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
  • D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
  • E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

正确答案:B

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