女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变

题目
单选题
女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是()
A

骨结核

B

骨囊肿

C

骨髓炎

D

骨肉瘤

E

骨软骨瘤

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第1题:

131~132 题共用题干:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第 131 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第2题:

男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射状表现。

确诊该病的检查方法是
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描

答案:C
解析:

第3题:

女孩,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,愈见加重。查体:左小腿近端局部肿胀,皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

A、骨结核

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤


参考答案:D

第4题:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。

  • A、淋巴结活检
  • B、头颅CT
  • C、胃肠道钡餐检查
  • D、胸部X线摄片
  • E、骨髓穿刺

正确答案:D

第5题:

,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射状表现。最可能的诊断是()

  • A、骨囊肿
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨髓炎
  • D、骨肉瘤
  • E、骨结核

正确答案:D

第6题:

男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射状表现。

(2013)最适合的治疗方法是
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.化疗+保肢治疗

答案:E
解析:

第7题:

患者,男性,12岁,左小腿疼痛半年,进行性加重5天,剧痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.2℃,左胫骨中段膨隆,压痛明显,局部皮温增高。X线片:胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

  • A、血常规
  • B、X线片
  • C、CT
  • D、骨扫描
  • E、组织病理活检

正确答案:E

第8题:

男性,28岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤恶变


正确答案:A
解析:根据患者的症状(左小腿上段日渐加重的肿胀、疼痛、夜间疼痛加重、局部温度增高、静脉怒张等)和X线片表现(左胫骨上段有虫蚀样破坏、骨膜反应明显及Codrnan三角),最可能发生的是左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤肺转移的发生率极高。

第9题:

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

  • A、左胫骨慢性骨髓炎
  • B、左胫骨软骨瘤
  • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • D、左胫骨骨肉瘤
  • E、左胫骨骨软骨瘤恶变

正确答案:D

第10题:

一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛,近2个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。诊断为()

  • A、骨肉瘤
  • B、慢性骨髓炎
  • C、骨结核
  • D、骨巨细胞瘤恶变
  • E、骨软骨瘤恶变

正确答案:A

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