男性,24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤()。

题目
单选题
男性,24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤()。
A

胸导管损伤

B

气管损伤

C

食管损伤

D

脊髓损伤

E

甲状腺损伤

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。
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第1题:

患者男性,41岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑。

可能存在的诊断是

A.副神经损伤

B.食管损伤

C.喉返神经损伤

D.膈神经损伤

E.颈部交感神经损伤


正确答案:C
喉返神经损伤引起声音嘶哑。呼吸困难和窒息是由于切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、喉返神经损伤两侧声带麻痹引起的。

第2题:

男性,48岁,因甲状腺癌行根治性手术治疗,术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出。结合上述表现,应首先考虑A、颈丛神经损伤

B、食管损伤

C、气管损伤

D、淋巴管损伤

E、甲状旁腺损伤

最恰当的处理是A、通畅引流,加压包扎

B、二次手术,修补食管裂口

C、二次手术,修补气管裂口

D、气管插管

E、二次手术,甲状旁腺创面修补


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第3题:

男性患者,22岁。因颈部刺伤就诊。手术时发现颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在的损伤是

A.胸导管损伤

B.喉上神经损伤

C.食管损伤

D.喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤


正确答案:A
乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。

第4题:

患者,男性,30岁。颈部刀伤半小时。查体发现:呼气时颈部伤口泡沫样液体流出,三凹征阳性。诊断考虑

A.气管损伤

B.食管损伤

C.喉返神经损伤

D.颈动脉损伤

E.开放性气胸


正确答案:A
呼气时有气体呼出,表明外伤与气道相通。

第5题:

男性,24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤

A.胸导管损伤

B.气管损伤

C.食管损伤

D.脊髓损伤

E.甲状腺损伤


正确答案:A

第6题:

某患者女性,19岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是

A.血管损伤

B.气管损伤

C.食管损伤

D.神经损伤

E.胸导管损伤


正确答案:B

第7题:

男性,27岁,颈部被刀刺伤1小时,入院查体:颈部肿胀不明显,伤口有无色液体流出,颈部及四肢活动良好。此患者最可能的诊断是A、气管损伤

B、食管损伤

C、胸导管损伤

D、血管损伤

E、神经损伤

处理原则是A、血管吻合

B、结扎血管

C、局部填塞

D、缝合伤口,局部引流

E、神经吻合

此患者可能出现的并发症是A、出血

B、乳糜漏

C、颈部严重感染

D、颈肩部活动障碍

E、呼吸困难


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第8题:

患者男,23岁,1小时前颈部被刺伤。查体:颈部伤口血肿,呼气时伤口流出泡沫样液体,三凹征阳性,最可能的诊断是

A、气道损伤

B、食管损伤

C、膈神经损伤

D、颈内静脉损伤

E、颈交感神经损伤


参考答案:A

第9题:

男性,23岁,颈部被刺伤1小时。查体发现:颈部伤口血肿,呼气时伤口有泡沫样液体流出,三凹征(+),最可能的诊断是

A.气管损伤

B.食管损伤

C.膈神经损伤

D.颈内静脉损伤

E.颈部交感神经损伤


正确答案:A

第10题:

患者男性,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是

A.臂丛神经损伤
B.胸导管损伤
C.气管损伤
D.喉返神经损伤
E.颈部交感神经损伤

答案:E
解析:

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