患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、

题目
单选题
患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()
A

机体出现高代谢和分解代谢

B

脂肪动员加速

C

蛋白质分解加速

D

处理葡萄糖能力增强

E

机体处于负氮平衡

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第1题:

若为该患者实施手术治疗,术后可能会出现的最严重的并发症是

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.反流性食管炎


正确答案:C

第2题:

患者行手术治疗,术后并发症最常见的是A.粘连性肠梗阻B.肠瘘C.腹腔出血SXB

患者行手术治疗,术后并发症最常见的是

A.粘连性肠梗阻

B.肠瘘

C.腹腔出血

D.阑尾残株炎

E.切口感染


正确答案:E

第3题:

患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是()。

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.便秘


参考答案:D

第4题:

患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是

A、幽门梗阻

B、反流性食管炎

C、吻合口狭窄

D、吻合口溃疡

E、肠梗阻


参考答案:C

第5题:

患者,男性,73岁,因食管癌入院治疗,术后1月余患者出现吞咽困难,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽会门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口瘘


正确答案:D

第6题:

患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C、握力和三头肌皮褶厚度

D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E、氮平衡试验

对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持

B、早期给予高热量以保证应急需要

C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养

D、可考虑免疫调节调控炎症

E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

对于完成术前治疗拟行手术治疗的肿瘤患者,是否能立即进行手术,下列描述正确的是()

A.对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者和经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者建议适度暂缓手术治疗

B.对于进展期恶性肿瘤患者应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后,在风险可控的条件下开展手术治疗

C.对于恶性肿瘤危重或恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术的患者,应在充分评估患者免疫状态及充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗

D.治疗期间建议加强传染病防护,确保患者围手术期安全


答案:ABCD

第8题:

患者女,45岁,进食后胸骨后刺痛并有哽咽感2月余,X线钡餐显示,中断食管粘膜皱襞增粗。该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是()。

A.反流性食管炎

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.幽门梗阻

E.肠梗阻


正确答案:C

第9题:

患者女性,因右胫腓骨骨折行手术治疗,手术后2小时出现恶心、呕吐,其原因是

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾


正确答案:B

第10题:

患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是

A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.吻合口狭窄
D.吻合口溃疡
E.肠梗阻

答案:C
解析:
食管癌术后不会出现幽门梗阻和肠梗阻,且幽门梗阻和肠梗阻时会有腹痛表现,A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症,故B排除。吻合口狭窄时会有吞咽不畅,因此C是正确答案。吻合口溃疡时进食会有疼痛,D错。解题关键:食管癌术后吻合口狭窄会导致吞咽不畅。

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