单选题男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查，最有可能的情况是（）A 左房、左室扩大B 右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC 左房扩大，节段性运动不良D 右室、右房扩大E 右室正常，肺动脉主干扩张

题目

单选题

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查，最有可能的情况是（）

A

左房、左室扩大

B

右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

C

左房扩大，节段性运动不良

D

右室、右房扩大

E

右室正常，肺动脉主干扩张

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第1题：

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡.查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90 mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左房扩大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第2题：

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿啰音，双下肢可凹性水肿，如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左房扩大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第3题：

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡.查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左房扩大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析

患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

第4题：

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查，最有可能的情况是（）

A、左房、左室扩大
B、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C、左房扩大，节段性运动不良
D、右室、右房扩大
E、右室正常，肺动脉主干扩张

正确答案:D

第5题：

者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

下列哪种情况最有可能

A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案：D

解析：

第6题：

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压性脑病

E、脑血管意外

为明确诊断首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅MR

D、腰穿

E、血气分析

下列哪种情况最有可能A、左房增大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第7题：

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

下列哪种情况最有可能
A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案：D

解析：

COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

第8题：

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP 170/90mmHg，R 30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是A、脑疝

B、酸中毒

C、肺性脑病

D、脑血管意外

E、高渗昏迷

为明确诊断首选A、头颅CT

B、血常规

C、腰穿

D、血氧饱和度

E、血气分析

如行超声心动图检查，最有可能的情况是A、左房、左室扩大

B、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

C、左房扩大，节段性运动不良

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第9题：

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能
A.左房扩大
B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大，节段性运动不良
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案：D

解析：

1.该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。
2.首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。
3.长期COPD，引起肺动脉高压，导致右心室、心房扩大。

第10题：

女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）

A、左心房扩大
B、右心室、右心房扩大
C、左心室扩大，节段性运动不良
D、右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg
E、右心室正常，肺动脉主干扩张

正确答案:B

题目

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