单选题关于该患者术前常规放射治疗,下面说法不正确的是(  )。A 常规照射至36Gy一40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量B 上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口C 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右D 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突E 对于面颈

题目
单选题
关于该患者术前常规放射治疗,下面说法不正确的是(  )。
A

常规照射至36Gy一40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量

B

上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

C

单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

D

区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

E

对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
该患者颈部淋巴结阳性,其照射靶区应包括双侧颈部V区淋巴结,因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移,则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。
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第1题:

患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是()

  • A、上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
  • B、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
  • C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
  • D、常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
  • E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

正确答案:B

第2题:

下咽癌易有颈淋巴结转移,故用根治性放疗方法时,其照射野()

  • A、只需照射原发病灶
  • B、原发病灶+邻近淋巴结引流区
  • C、原发病灶+上、中、下颈淋巴引流区
  • D、上到口咽,下至颈段食管入口水平吐颈淋巴引流区
  • E、上至口咽,下至颈段食管入口水平+全颈及锁骨上区淋巴引流区

正确答案:E

第3题:

根治性放射治疗下咽癌的照射野( )

  • A、只需照射原发区
  • B、原发+邻近淋巴结引流区
  • C、原发区+上、中、下颈淋巴引流区
  • D、上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
  • E、上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区

正确答案:E

第4题:

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。

  • A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
  • B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
  • C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
  • D、DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
  • E、照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量

正确答案:C

第5题:

患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm关于该患者术前常规放疗,下面说法错误的是()。

  • A、上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
  • B、区域淋巴结照射包括双侧颈部1b~V淋巴引流区,双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。
  • C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化同步则剂量可减至45Gy左右
  • D、常规照射至36Gy~40Gy时,水平野后界应适当前移山避开特髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
  • E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

正确答案:B

第6题:

患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是()。

  • A、上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
  • B、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
  • C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
  • D、常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
  • E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

正确答案:B

第7题:

根治性放射治疗下咽癌的照射野

  • A、只需照射原发区 
  • B、原发区+邻近淋巴引流区 
  • C、原发区+上、中、下颈淋巴引流区 
  • D、上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区 
  • E、上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区 

正确答案:E

第8题:

患者男性,60岁,因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。 关于该患者术前常规放射治疗,下面说法不正确的是()。

  • A、常规照射至36Gy-40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
  • B、上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
  • C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
  • D、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
  • E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

正确答案:D

第9题:

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。

  • A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
  • B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
  • C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
  • D、DT40-50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
  • E、照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量

正确答案:C

第10题:

患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗,则下面说法错误的是()。

  • A、DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
  • B、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
  • C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
  • D、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
  • E、照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量

正确答案:C

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