患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷

题目
单选题
患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的()
A

抗生素

B

洋地黄制剂

C

肾上腺皮质激素

D

维生素C

E

葡萄糖液

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第1题:

患儿,女,11岁,因间歇发热1周、咳嗽3天入院。患儿于入院1周受凉后发热,体温最高39.1℃,给予抗“感染”治疗,3天前出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热,食欲可,睡眠平稳,大小便正常,无胸闷、胸痛、气促等。体检:体温37.8℃,呼吸32次/分,脉搏94次/分,精神尚可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结,活动度好,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心腹(-)。血常规:正常。胸片:双肺纹理增粗,右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:A
解析:
几种不同病原体所致肺炎的特点见下表。

第2题:


患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。

门诊初步诊断
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热

答案:A,E
解析:

第3题:

患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。护理人员查体时符合的体征是A、收缩压升高

B、第一心音亢进

C、安静时心动过速

D、呼吸急促

E、收缩期喷射性杂音

主要的治疗措施是给予大剂量的A、抗生素

B、洋地黄制剂

C、肾上腺皮质激素

D、维生素C

E、葡萄糖液


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()

  • A、复查血常规
  • B、胸片
  • C、复查C反应蛋白
  • D、激素口服
  • E、病毒血清学检查
  • F、再次使用静脉丙种球蛋白

正确答案:A,B,C,E

第5题:

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:病程3周,患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm,管壁回声正常,其内可见血栓形成,患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是()

  • A、静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入
  • B、加强抗凝治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、激素
  • E、溶栓治疗
  • F、果糖保心治疗

正确答案:B,E

第6题:

患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。

护理人员查体时符合的体征是
A.收缩压升高
B.第一心音亢进
C.安静时心动过速
D.呼吸急促
E.收缩期喷射性杂音

答案:C
解析:

2.改善心肌营养,大剂量维生素C能清除自由基,增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢。

第7题:

患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。主要的治疗措施是给予大剂量的()

  • A、抗生素
  • B、洋地黄制剂
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、维生素C
  • E、葡萄糖液

正确答案:D

第8题:

材料七:惠儿,女性,11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C,无咳嗽、流涕,呕吐、腹泻等症状。查体:热病容,精神萎靡,皮肤粘膜未见皮疹及出血点,左侧颈部淋巴结肿大,约1.5cmX2cm大小,唇干红,口腔黏膜弥散性充血,球结膜充血,双侧扁桃体II度肿大,无脓苔,心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。
经检查确诊为“川崎病”,主要临床表现包括( )。

A.高热达39C以上
B.双侧结膜充血,非渗出性
C.口唇湖红,皲裂,杨梅舌
D.手足皮肤硬肿
E.扁桃体肿大,可见脓苔

答案:A,B,C
解析:

第9题:

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。患儿可选用下列哪些药物治疗()

  • A、肠溶阿司匹林
  • B、激素
  • C、抗生素
  • D、静脉丙种球蛋白2g/kg,一次输入
  • E、抗凝治疗
  • F、干扰素

正确答案:A,D,E

第10题:

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。下列哪些检查对患儿有价值()

  • A、胸片
  • B、血常规
  • C、C反应蛋白
  • D、心脏B超
  • E、腹部B超
  • F、血培养

正确答案:B,C,D

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