女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()

题目
单选题
女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()
A

肺间质纤维化

B

胸膜炎

C

肺炎

D

肺结核

E

慢性心功能不全

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第1题:

女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

A.胸膜炎
B.肺间质纤维化
C.肺结核
D.肺炎
E.慢性心功能不全

答案:B
解析:
30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

第2题:

男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年,加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是:

 A. 通气/ 血流比例失调
  B. 肺泡通气量下降
  C. 弥散功能障碍
  D. 肺内分流

答案:B
解析:

第3题:

女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是( )

A、限制性通气功能障碍和弥散量减少

B、限制性通气功能障碍和弥散量增加

C、阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

D、阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

E、阻塞性通气功能障碍


参考答案:A

第4题:

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是()

  • A、限制性通气功能障碍
  • B、弥散功能正常
  • C、阻塞性通气功能障碍
  • D、肺通气功能正常
  • E、肺通气功能正常而激发试验阳性

正确答案:C

第5题:

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()

  • A、类风湿关节炎活动
  • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
  • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

第6题:

男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的肺功能改变是


A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍和弥散量减少
C.混合性通气功能障碍
D.最大通气量降低

答案:B
解析:

第7题:

女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断,首选的检查方法是( )

A胸部CT

B肺功能检查

CX线胸片检查

D胸腔内测压

E血气分析


C

第8题:

女性,60岁,双手指关节疼痛伴晨僵20余年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限。关节呈梭形肿胀的原因是A、关节滑膜的肥厚

B、软骨及骨组织的侵蚀

C、关节间隙增大

D、炎症性反应和血管病变

E、类风湿因子

最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、反应性关节炎

近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性心功能不全


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第9题:

慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是()

  • A、阻塞性通气功能障碍
  • B、限制性通气功能障碍
  • C、通气功能正常,弥散功能正常
  • D、通气功能减低,弥散功能减低
  • E、微循环障碍

正确答案:C

第10题:

患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()

  • A、肺间质纤维化
  • B、肺结核
  • C、肺炎
  • D、胸膜炎
  • E、慢性心功能不全

正确答案:A

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