应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为()

题目
单选题
应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为()
A

变态反应

B

血压降低

C

颅内出血

D

脑栓塞

E

再灌注心律失常

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第1题:

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是

A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B、新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗

D、发病12小时以上,溶栓不能降低病死率

E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证


参考答案:D

第2题:

应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为

A、过敏

B、血压降低

C、颅内出血

D、脑梗死

E、再灌注心律失常


参考答案:C

第3题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U


参考答案:A

第4题:

对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A

第5题:

关于尿激酶应用的说法,正确的有

A、使用尿激酶时应注意监测出血风险

B、为防正出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C、尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险蒙

D、用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

E、尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死


答案:ADE

第6题:

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是

A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B.新出现束支阻滞的AM/患者,溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者,也可考虑溶栓治疗

D.发病l2小时以上,溶栓不能降低病死率

E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证


正确答案:D
能降低病死率。

第7题:

应用尿激酶溶栓的过程中可能会出现

A、头晕

B、紫癜

C、食欲缺乏

D、血压升高

E、出血


参考答案:E

第8题:

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗药等神经保护药


参考答案:D

第9题:

应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为

A.变态反应

B.血压降低

C.颅内出血

D.脑栓塞

E.再灌注心律失常


答案:C

第10题:

关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确?

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.心肺复苏术后,不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A
解析:①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”,如果出现病理性Q波不宜再溶栓,那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了,这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用,详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压,因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快,但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗,方法为100万~200万U 30分钟静脉滴注完,或冠状动脉内注射4万U,继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断,也可根据下列情况间接判断:心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内);2小时内出现再灌注心律失常。可见,再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准,主要标准是冠状动脉造影。

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