按病种付费
最低起付标准付费方式
按服务项目付费
按比例分担付费方式
总额预算方式
第1题:
参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是( )。A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算,实行费用封顶的方式是( )。A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题:
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第3题:
参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是( )。
A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
第4题:
第5题:
第6题:
下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()
A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;
D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
第7题:
A、正常支付
B、部分支付
C、不予支付
D、按比例分摊
第8题:
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。
A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
第9题:
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。
A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付
B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付
E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付
第10题:
参保职工医疗费用的支付方式是什么?