多选题患儿,6岁。体重22kg,抽搐反复发作3年。发作时突然扑到,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。提示:患儿经治疗后,癫痫发作基本缓解,但由于家长自行停药,导致患儿发作持续30分钟以上。抢救措施是()A安定8mg快速静脉注射B20%甘露醇120ml静脉注射C安定8mg缓慢静脉注射D安定4mg快速静脉注射E针刺合谷、人中F安定4mg缓慢静脉注射G20%甘露醇60ml静脉注射H针刺大椎、曲池

题目
多选题
患儿,6岁。体重22kg,抽搐反复发作3年。发作时突然扑到,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。提示:患儿经治疗后,癫痫发作基本缓解,但由于家长自行停药,导致患儿发作持续30分钟以上。抢救措施是()
A

安定8mg快速静脉注射

B

20%甘露醇120ml静脉注射

C

安定8mg缓慢静脉注射

D

安定4mg快速静脉注射

E

针刺合谷、人中

F

安定4mg缓慢静脉注射

G

20%甘露醇60ml静脉注射

H

针刺大椎、曲池

参考答案和解析
正确答案: D,C
解析: 暂无解析
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第1题:

10个月患儿,女,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷4小时来急诊。T 38.4℃,前囟膨隆。R 44次/分,双肺散在细湿啰音,P 140次/分,肝肋下2cm,白细胞:22×109/L,N 75%。

首先要给予的治疗是 ( )

A.缓慢静脉注射安定,静脉补钙

B.肌肉注射安痛定及安定

C.缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇

D.肌肉注射鲁米钠及维生素D

E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂


正确答案:C
首先应针对惊厥和脑水肿进行处理,止惊首选安定,降低颅内压,可静脉注射20%甘露醇每次1~1.5g/kg,根据需要每日注射4次,不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。

第2题:

患儿癫痫发作常由外感发热引起,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白 沫,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选

A.大定风珠

B.羚角钩藤汤

C.止痉散

D.定痫丸

E.涤痰汤


正确答案:D

109.[解析]本题的考查点是癫痫之风痫证的症状、主方。

第3题:

痫证患儿,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选方剂是( )

A、定痫丸

B、远志丸

C、定魄丸

D、镇惊丸

E、涤痰汤


参考答案:A

第4题:

患儿,6岁。体重22kg,抽搐反复发作3年。发作时突然扑到,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。提示:患儿经治疗后,癫痫发作基本缓解,但由于家长自行停药,导致患儿发作持续30分钟以上。抢救措施是()

  • A、安定8mg快速静脉注射
  • B、20%甘露醇120ml静脉注射
  • C、安定8mg缓慢静脉注射
  • D、安定4mg快速静脉注射
  • E、针刺合谷、人中
  • F、安定4mg缓慢静脉注射
  • G、20%甘露醇60ml静脉注射
  • H、针刺大椎、曲池

正确答案:C,E,G

第5题:

痫证患儿,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选方剂是

A.定痫丸
B.远志丸
C.定魄丸
D.镇惊丸
E.涤痰汤

答案:A
解析:
风痫证
证候:发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。
治法:息风止痉。
代表方剂:定痫丸。

第6题:

女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫强直阵挛发作

D、癫痫频繁发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、冬眠灵镇静

C、安定静脉注射

D、安定肌内注射

E、给氧


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患儿癫痫发作常由外感发热引起,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选

A.八大定风珠

B.羚角钩藤汤

C.止痉散

D.定痫丸

E.涤痰汤


正确答案:D
本题的考查点是癫痫之风痫证的症状,宜用定痫丸。

第8题:

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

C.安定缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠


正确答案:C
第3次就诊时考虑癫痫持续状态。

第9题:

癫痫持续状态的治疗首选方案是

A.50%苯妥英钠,缓慢静脉注射
B.安定,快速肌内注射
C.副醛,缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.安定,缓慢静脉注射

答案:E
解析:
癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅,给氧,补液,颅压高时可用20%甘露醇,注意纠正电解质与酸碱紊乱,防止自伤。可选用有关药物控制发作。①首选安定注射液10~20mg静注,必要时可重复,注意呼吸抑制;②苯妥英钠0.2~0.Sg,缓慢静注;③异戊巴比妥钠0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静注,如有呼吸抑制应即终止用药;④10%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释,保留灌肠。

第10题:

患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×10/L(2.2万/mm),N75%。首先要给予的治疗是()

  • A、缓慢静脉注射安定,静脉补钙
  • B、肌内注射安痛定及安定
  • C、缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇
  • D、肌内注射苯巴比妥及维生素D
  • E、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

正确答案:C

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