8岁小儿,发热3天,嗜睡l天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数23

题目
单选题
8岁小儿,发热3天,嗜睡l天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()
A

急性播散性脑脊髓膜炎

B

结核性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

Reye综合征

E

病毒性脑炎

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第1题:

患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。其脑脊液检查符合()

  • A、正常脑脊液
  • B、无色透明,白细胞(50~500)乘以十的六次方/L
  • C、混浊,白细胞1000乘以十的六次方/L以上
  • D、无色透明,糖、氯化物降低
  • E、混浊,糖、氯化物降低

正确答案:B

第2题:

10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热、抽搐
  • D、外周血中性粒细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

正确答案:E

第3题:

8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为

A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓膜炎
C.Reye综合征
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

答案:A
解析:

第4题:

8岁小儿,发热3天,嗜睡l天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()

  • A、急性播散性脑脊髓膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、Reye综合征
  • E、病毒性脑炎

正确答案:E

第5题:

8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×106/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()

  • A、急性播散性脑脊髓膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、Reye综合征
  • E、病毒性脑炎

正确答案:E

第6题:

8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()

  • A、急性播散性脑脊髓膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、Reye综合征
  • E、病毒性脑炎

正确答案:E

第7题:

8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。确诊需做下列哪项检查()

  • A、血常规
  • B、头颅CT
  • C、PPD试验
  • D、胸部X线片
  • E、脑脊液检查

正确答案:E

第8题:

患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。[提示]患儿入院后,经各项检查,确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是()

  • A、脑脊液无色透明
  • B、压力仅轻度增高
  • C、白细胞计数增加
  • D、糖明显减少
  • E、脑脊液可分离到病毒
  • F、蛋白轻度增高
  • G、氯化物减少

正确答案:A,B,C,F

第9题:

患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热,惊厥
  • D、外周血中白细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌

正确答案:E

第10题:

问答题
5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。

正确答案: 治疗:①降温:物理降温措施,包括降低体温和室温,也可联合应用人工冬眠疗法;②治疗脑水肿,用20%甘露醇注射液50~1OOml,快速静脉注射;必要时使用肾上腺糖皮质激素;③保持呼吸道通畅,给氧;④维持水电解质的平衡和内环境的稳定;⑤必要的对症处理;⑥防蚊隔离。
解析: 暂无解析

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