单选题25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()A 血尿素氮B 血肌酐C 血尿酸D 血白蛋白E 尿雌激素/肌酐比值

题目
单选题
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A

血尿素氮

B

血肌酐

C

血尿酸

D

血白蛋白

E

尿雌激素/肌酐比值

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值

答案:C
解析:
第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

第2题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是
A.血细胞比容
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.24小时尿蛋白定量

答案:A
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第3题:

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是

A.血肌酐

B.血尿酸

C.血尿素氮

D.血白蛋白

E.尿雌激素/肌酐比值


正确答案:B
子痫前期血尿酸值明显增高,能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。

第4题:

二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()

  • A、血尿素氮
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血白蛋白
  • E、尿雌激素/肌酐比值

正确答案:C

第5题:

初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今展出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
A.血肌酐
B.血尿酸
C.血尿素氮
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值

答案:B
解析:
1题:妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h,出现视物不清、剧烈头痛及呕吐,均是重度子痫前期的临床表现,血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题:子痫前期血尿酸值明显增高,能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题:眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2,且视网膜有絮状渗出,提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药,为解除全身小动脉痉挛,硫酸镁是首选药物。

第6题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值

答案:C
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第7题:

初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查:尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
A.血肌酐
B.血尿酸
C.血尿素氮
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值

答案:B
解析:
1题:妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h,出现视物不清、剧烈头痛及呕吐,均是重度子痫前期的临床表现,血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题:子痫前期血尿酸值明显增高,能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题:眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2,且视网膜有絮状渗出,提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药,为解除全身小动脉痉挛,硫酸镁是首选药物。

第8题:

二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值

答案:C
解析:

第9题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是()

  • A、血红蛋白
  • B、尿比重
  • C、24小时尿蛋白值
  • D、血细胞比容
  • E、血清铁

正确答案:D

第10题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压最有鉴别价值的检测是()

  • A、血尿素氮
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血白蛋白
  • E、尿雌激素/肌酐比值

正确答案:C

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