25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()A、心率110次/分B、血压160/110mmHgC、脾肿大D、肝肿大E、肾区叩痛

题目

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()

  • A、心率>110次/分
  • B、血压160/110mmHg
  • C、脾肿大
  • D、肝肿大
  • E、肾区叩痛
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第1题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛

答案:B
解析:
第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

第2题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案:C
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第3题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

A、心率>110次/分

B、血压160/110mmHg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛


参考答案:B

第4题:

孕妇陈某,28岁,GP,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h。

以下哪项最有可能符合患者的情况
A.肾区叩痛
B.心率大于100次/分
C.血象升高
D.血压160/110mmHg
E.肝脾肿大

答案:D
解析:

第5题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是
A.血细胞比容
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.24小时尿蛋白定量

答案:A
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第6题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。
体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110/min
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


答案:B
解析:
本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。

第7题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛

答案:B
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第8题:

二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛

答案:B
解析:

第9题:


孕妇陈某,28岁,G1P0,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h;

以下哪项最有可能符合患者的情况
A.血压160/110mmHg
B.心率大于100次/分
C.肝脾肿大
D.血象升高
E.肾区叩痛

答案:A
解析:

患者的症状符合妊娠期高血压疾病。
患者血压升高,并有自觉症状,尿蛋白2.5g/24h,属于重度子痫前期。
首先硫酸镁解痉。
重度子痫患者已孕39周,胎心170次/分,可静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产。

第10题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛

答案:B
解析:
血压高于正常值伴尿蛋白,排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

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