问答题简述典型弥散性血管内凝血患者的临床分期及各期的特点。

题目
问答题
简述典型弥散性血管内凝血患者的临床分期及各期的特点。
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相似问题和答案

第1题:

简述弥散性血管内凝血(DIC)的主要临床表现。


正确答案:①出血倾向
②休克或微循环障碍
③微血管栓塞
④微血管病性溶血
⑤原发病的临床表现

第2题:

简述细胞周期的分期及各期主要特点。


正确答案:1.前期:染色质凝集成染色体;核仁解体;有丝分裂器(纺锤体、星体)形成。
2.前中期:始于核膜崩解;纺锤体微管捕获染色体;染色体剧烈运动,挪向细胞中央。
3.中期:染色体排列于赤道板上。
4.后期:姐妹染色单体分开并向两级迁移;极微管不断延长,动粒微管逐渐缩短;细胞两端的纺锤体极(中心体)进一步远离
5.末期:子染色体分别到达两极,动粒微管消失;核膜重建;染色质重新疏松,核仁重现。
6.胞质分裂:动物细胞----通过胞质收缩环分裂由外而内。植物细胞----在细胞中央产生细胞板,分裂由内而外。

第3题:

请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点?


(1)初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊,其基底部在赤道,尖端指向晶状体中央,最初发生在下方,继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明,常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离,呈羽毛状,有时出现空泡,此期混浊发展慢,可经数年才达下一期,视力一般不受影响。

(2)膨胀期又称未熟期混浊逐渐向中央发展,并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀,推虹膜前移,使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时,投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影,为此期特点。视力明显减退,眼底不能窥入。

(3)成熟期晶状体全部混浊呈均匀乳白色,皮质水肿消退,体积和前房深度恢复正常,虹膜投影消失,眼底无法窥见,视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。

(4)过熟期持续数年的成熟期晶状体可发生水分丢失,体积变小,囊膜皱缩,晶体核下沉,上方前房变深,虹膜失去支撑,出现虹膜震颤。晶状体皮质分解液化呈乳状物,液化的皮质渗漏到囊外膜时,可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。此期如有发黄的硬核便沉到底部,称为莫干白内障。


第4题:

简述气管异物的临床分期及各期的临床表现。


正确答案: (1)异物进入期:异物经过声门进入气管、支气管时即引起剧烈咳嗽及憋气窒息、随异物深入症状可缓解。
(2)安静期:异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小停留在小支气管内时,可无任何症状。
(3)刺激与炎症期:异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳嗽、咳痰等症状。
(4)并发症期:有支气管炎和肺炎、肺脓肿时,表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧。使肺循环的阻力增加,心脏负担加重可并发心力衰竭,表现为呼吸困难加重,烦躁不安。而色苍白或紫绀,心率加快,肝增大等。此外,可引起肺不张,肺气肿等,阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管近端或肺浅表组织破裂,发生气胸,纵隔气肿或皮下气肿。

第5题:

简述弥散性血管内凝血的常见病因。


正确答案:弥散性血管内凝血的常见病因:①感染性疾病;②恶性肿瘤;③病理产科;④手术与创伤;⑤全身系统性疾病。

第6题:

简述临终患者的心理变化分期、各期特点及护理措施。


正确答案: (1)否认期:极力否认,拒绝接受事实。护理措施:护士与患者之间坦诚沟通,耐心倾听,不必揭穿患者,也不要欺骗患者,注意医护人员对患者言语的一致性,经常陪伴在患者身旁,让患者感受到护理人员的关怀。
(2)愤怒期:表现为生气与激怒,充满嫉妒与怨恨的心理。护理措施:护士切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望,不宜回避,应充分理解患者的痛苦,要尽量让患者表达其愤怒,以宣泄内心的不愉快。护士要怀着一颗爱心,安抚、疏导患者,多陪伴患者,并注意保护其自尊心;同时注意意外事件的发生。
(3)协议期:愤怒的心理消失,接受临终的事实,患者变得和善,对自己的病情抱有希望,能配合治疗。措施:护士应主动关心患者,鼓励其说出内心的感受,并给予指导,加强护理,尽量满足患者的要求。
(4)忧郁期:产生很强烈的失落感,出现悲伤、退缩、忧郁等反应,甚至有轻生的念头。措施:尽可能满足患者的要求,给予同情和照顾,允许其用不同方式宣泄情感,鼓励家属陪伴,并加强安全保护。
(5)接受期:接受即将面临死亡的事实,喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退,平静等待死亡的到来。措施:帮助患者了却未完成的心愿,提供安静、舒适的环境,尊重其选择,保持与患者的沟通,并给予适当的支持,使其安详的告别人世。

第7题:

试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。


正确答案:根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为四期。各期特点如下:一期:又称前驱期,主要表现为轻度性格改变,举止反常。一般无扑翼样震颤,脑电图检查无明显异常。二期:又称昏迷前期,主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高,脑电图检查出现异常慢波。三期:又称昏睡期,主要表现昏睡但可唤醒,语无伦次,有幻觉,常有扑翼样震颤,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有明显的慢波。四期:又称昏迷期,主要表现为昏迷,不能唤醒。一般无扑翼样震颤,反射消失。脑电图出现δ波。

第8题:

简述全身适应综合征的分期名称及各期特点。
⑴GAS3期:警觉期,抵抗期,衰竭期。
⑵各期特点:
①警觉期以交感一肾上腺髓质系统兴奋为主,警觉期反应使机体处于最佳动员状态,有利于机体的战斗或逃避。
②抵抗期以肾上腺皮质激素分泌增高为主,机体表现出适应.抵抗能力增强。但防御储备能力不断被消耗,对应激原的抵抗能力持续下降。
③衰竭期机体能量和防御机制被耗竭,自稳态失调,出现疾病甚至死亡。

第9题:

简述风湿病的分期及各期病变特点。


正确答案:(1)变质渗出期 表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死,病灶内有少量浆液渗出及淋巴细胞、中性粒细胞、和单核细胞浸润。
(2)增生期 病变特点是形成对本病具有病理诊断意义的风湿性肉芽肿。
(3)瘢痕期 风湿小体的纤维素样坏死物逐渐被吸收,风湿细胞转变为纤维细胞,使风湿小体逐渐纤维化最后形成梭型瘢痕。

第10题:

简述休克分期及各期的临床表现。


正确答案: 休克分为三期:
休克代偿期:相当于微循环收缩期,或称早期休克,病人表现烦躁不安,口渴、面色稍苍白,心率80~120次/分呼吸增快,收缩压9.33~12kpa(070~90mmHg),舒张压可升高,脉压2.6~4.0kpa(20~30mmHg),尿量正常或减少(<25ml/h),比重增高,中心静脉压(CVP)0.5~1.0kpa(5~10cmH2O)此期如果处理及时,休克可较快好转。
休克失代偿期:相当于微循环扩张期,中度休克时,病人烦躁不安,湎渴或表情淡漠,面色苍黄,肢体发凉潮湿,心率100~140次/分,呼吸>25次/分,收缩压6.67~9.33kpa(50~70mmHg)、脉压缩小,尿量15~25ml/h,CVP<0.49kpa即5cmHO.重度休克时,病人意识模糊或昏迷,皮肤和沾膜紫绀,脉搏细速(>140次/分)或摸不清;呼吸窘迫,不规则,收缩压0~6.67kpa(0~50mmHg);尿量0~15ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH2O或>1.96kpa即20cmH2O.
休克晚期:相当于微循环衰竭期,脉搏和血压无法测知,心音弱,无尿,体温低于正常,皮肤可出现此斑,呼吸微弱或不规则,终至呼吸心跳停止。