一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎

题目
单选题
一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是()。
A

慢性胰腺炎

B

萎缩性胃炎

C

胰体癌

D

十二指肠球后溃疡

E

胃癌

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第1题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为A、胃溃疡

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素增高

C、腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛细胞瘤

能尽早提供诊断线索的首选检查方法是A、B超

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、CT

E、腹部平片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌

答案:C
解析:
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

第3题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎

B、早期胃癌

C、萎缩性性胃炎

D、胰体癌

E、十二指肠球后溃疡

血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰腺癌累及胰岛所致

C、合并胰高血糖素瘤

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。 血糖增高的可能原因是( )

  • A、胰腺癌累及胰岛所致
  • B、合并胰岛素瘤
  • C、胰高血糖素瘤
  • D、并发糖尿病
  • E、合并慢性胰腺炎

正确答案:A

第5题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高血糖增高的可能原因是()

  • A、合并慢性胰腺炎
  • B、胰腺癌累及胰岛所致
  • C、合并胰高血糖素瘤
  • D、并发糖尿病
  • E、合并胰岛素瘤

正确答案:B

第6题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

血糖增高的可能原因是
A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素增高
C.腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛细胞瘤

答案:C
解析:
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

第7题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

能尽早提供诊断线索的首选检查方法是
A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT
E.腹部平片

答案:D
解析:
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

第8题:

一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

进一步检查首选A、B超

B、X线气钡双重造影

C、CT

D、PTC

E、ERCP


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第9题:

男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断为( )

  • A、十二指肠球后溃疡
  • B、萎缩性胃炎
  • C、慢性胰腺炎
  • D、胰体癌
  • E、肝癌

正确答案:D

第10题:

男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是()

  • A、B超
  • B、上消化道低张造影
  • C、选择性腹腔动脉造影
  • D、胃镜
  • E、腹部平片

正确答案:A

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