单选题男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来体重减轻15kg，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断为（　）A 十二指肠球后溃疡B 萎缩性胃炎C 慢性胰腺炎D 胰体癌E 肝癌

题目

单选题

男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来体重减轻15kg，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断为（　）

十二指肠球后溃疡

萎缩性胃炎

慢性胰腺炎

胰体癌

肝癌

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第1题：

患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是A、胰腺真性囊肿

B、胆囊癌

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、肝癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CT

B、十二指肠低张造影

C、腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部X线平片

血糖增高的可能原因是A、胰腺坏死

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第2题：

男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为A、胃溃疡

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素增高

C、腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛细胞瘤

能尽早提供诊断线索的首选检查方法是A、B超

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、CT

E、腹部平片

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第3题：

男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎，上消化道造影无阳性发现，化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎

B、早期胃癌

C、萎缩性性胃炎

D、胰体癌

E、十二指肠球后溃疡

血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰腺癌累及胰岛所致

C、合并胰高血糖素瘤

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第4题：

典型的胃溃疡疼痛特点是()

A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

答案：E

解析：

第5题：

男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。

首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌

答案：C

解析：

病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻，只有胰体癌符合诊断。

第6题：

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、B超

E、腹部X线平片

血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第7题：

血糖增高的可能原因是
A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素增高
C.腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛细胞瘤

答案：C

解析：

病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻，只有胰体癌符合诊断。

第8题：

男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、PTC

E、腹部平片

首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第9题：

能尽早提供诊断线索的首选检查方法是
A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT
E.腹部平片

答案：D

解析：

病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻，只有胰体癌符合诊断。

第10题：

患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）

A、CT
B、十二指肠低张造影
C、腹腔动脉造影
D、胃镜
E、腹部X线平片

正确答案:A

男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来

题目

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