男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血

题目
单选题
男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()。
A

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B

IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C

IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D

无或仅微量免疫复合物

E

IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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第1题:

男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8—10个/HP,血红蛋白80 g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫复合物

E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


正确答案:A
该例临床诊断Goodpasture综合征,IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁,是Coodpasture综合征免疫病理的特征。

第2题:

男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫沉积物

E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


参考答案:D

第3题:

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )

A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫复合物

E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积


参考答案:A

第4题:

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()

  • A、IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
  • B、IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
  • C、IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
  • D、无或仅微量免疫复合物
  • E、IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

正确答案:A

第5题:

病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

  • A、咳嗽、咳痰
  • B、乏力
  • C、低热
  • D、盗汗
  • E、纳差

正确答案:B,C,D,E

第6题:

男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果::Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC5~10/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病


正确答案:B

第7题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()

  • A、尿淀粉酶
  • B、尿肌酐
  • C、肌酐清除率
  • D、血尿酸
  • E、尿渗透压

正确答案:E

第8题:

男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现

A.无或仅微量免疫沉积物

B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


正确答案:A
患者中年男性,发现尿有改变,尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾衰竭的免疫病理,很可能无明显免疫沉积物。

第9题:

男性,20岁。3周前发热,咳嗽,近1周面部水肿、尿少,腰酸痛,血红蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20~30个/HP,颗粒管型0~1个/HP,血C3降低()


    正确答案:A

    第10题:

    男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是()

    • A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
    • B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
    • C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
    • D、无或仅微量免疫复合物
    • E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

    正确答案:A