单选题患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()A Sa02B NBPC ECGD CO(cardiacoutput)E Pet-Coz

题目
单选题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()
A

Sa02

B

NBP

C

ECG

D

CO(cardiacoutput)

E

Pet-Coz

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第1题:

患者男性,18岁,学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛,继之胸闷,呼吸困难。入院查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

为明确诊断,最佳辅助检查是

A、胸部CT
B、胸部X线
C、ECG
D、血气分析
E、血常规

答案:B
解析:
由题干提示,可知患者产生气胸,而X线检查是诊断气胸的重要方法,故本题正确答案:B。

第2题:

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO45mmHg。 下列哪项处理最恰当( )

  • A、面罩给氧流量4L/min
  • B、机械通气
  • C、鼻导管给氧流量1L/min
  • D、鼻导管给氧流量4L/min
  • E、给碳酸氢钠

正确答案:B

第3题:

女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa(CO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.感染中毒性脑病

D.脑血管意外

E.呼吸中枢受到抑制


正确答案:E

第4题:

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。 30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()

  • A、Sa02
  • B、NBP
  • C、ECG
  • D、CO(cardiacoutput)
  • E、Pet-Coz

正确答案:C

第5题:

女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、呼吸中枢受到抑制
  • D、脑血管意外
  • E、感染中毒性脑病

正确答案:C

第6题:

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO45mmHg。 30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测( )

  • A、Sa0
  • B、NBP
  • C、ECG
  • D、CO(cardiacoutput)
  • E、Pet-Coz

正确答案:C

第7题:

患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()

  • A、血压监测
  • B、继续中心静脉压监测
  • C、肺动脉压监测
  • D、肺动脉楔压
  • E、心排血量
  • F、心率

正确答案:D

第8题:

患者有COPD病史,呼吸困难为主要症状入院,入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒,下列检查中哪项不符合

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.HCO3-上升

D.SB>AB

E.CO2结合力上升


正确答案:D

第9题:

患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。

  • A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
  • B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
  • C、持续使用高浓度氧
  • D、持续使用低浓度氧
  • E、持续使用中等浓度氧

正确答案:B

第10题:

患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()

  • A、酸中毒(pH7.30~7.40)
  • B、PaCO245~60mmHg
  • C、呼吸频率>25次/分
  • D、PaCO2>60mmHg
  • E、严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
  • F、呼吸抑制

正确答案:D,E,F

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