单选题患者,男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()A 核素肝扫描B 十二指肠低张造影C PTCD ERCPE MRI

题目
单选题
患者,男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()
A

核素肝扫描

B

十二指肠低张造影

C

PTC

D

ERCP

E

MRI

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第1题:

患者,男性,34岁。明显梗阻性黄疸1周,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择

A.放射性核素胰腺扫描

B.逆行胆胰管造影术

C.十二指肠低张造影术

D.腹腔镜检查

E.经皮肝穿刺胆囊造影术


正确答案:B
放射性核素扫描可动态观察肝内外胆管和肝病变,有助于黄疸的鉴别诊断。

第2题:

明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应选择下列哪项检查

A、放射性核素胰腺扫描

B、十二指肠低张造影术

C、PTC

D、ERCP

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第3题:

梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查

A、放射性核素胰腺扫描

B、低张性十二指肠造影

C、PTC

D、ERCP

E、CT


参考答案:D

第4题:

女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜

A、放射性核素胰腺扫描

B、经皮肝穿刺胆管造影术

C、腹腔镜检查

D、逆行胰胆管造影

E、十二指肠低张造影


参考答案:D

第5题:

明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择( )

A.放射性核素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.逆行胆胰管造影

E.腹腔镜检查


正确答案:D

第6题:

梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查

A.放射性核素胰腺扫描

B.PTC

C.低张十二指肠造影

D.ERCP

E.CT


正确答案:D

第7题:

梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是

A.放射性核素胰腺扫描

B.低张十二指肠造影

C.PTC

D.ERCP

E.MRI


正确答案:C

第8题:

梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是

A、放射性核素胰腺扫描

B、低张性十二指肠造影

C、PTC

D、ERCP

E、CT


参考答案:C

第9题:

明显阻塞性黄疸病人,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应选择下列哪项检查?

A.放射性核素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胆胰管造影


正确答案:D
解析:阻塞性黄疸,B超显示胆总管及肝胆管不扩张,提示阻塞不在胆总管和肝管,为明确阻塞的部位和诊断,应行逆行胆胰管造影(ERCP),以排除胆管和胰管内的肿物压迫。

第10题:

男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A、核素肝扫描
B、十二指肠低张造影
C、PTC
D、ERCP
E、MRI

答案:D
解析:
患者目前需要判断有无梗阻性黄疸,需要实验检查和影像学检查证实。超声检查未见肝管扩张,提示存在高位胆管梗阻或是并没有存在梗阻。下一步检查可选择PTC、ERCP、MRCP。ERCP较PTC的创伤性小,当无胆管扩张时,ERCP显示胆管的成功率高,并能了解胰腺病变对胆管的影响。选项中提到了MRI,但没有指明是MRCP。MRCP对梗阻性黄疸更具有诊断价值,甚至可替代有创性ERCP检查。

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