患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记

题目
单选题
患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为()
A

苯妥英钠

B

地西泮

C

丙戊酸钠

D

乙琥胺

E

卡马西平

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第1题:

患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。此时最合适应给予患者的药物为A、苯妥英钠

B、地西泮

C、丙戊酸钠

D、乙琥胺

E、卡马西平

为防止药物不良反应,应采取的措施A、与食物同服

B、肝转氨酶升高即停药

C、监测肝肾功

D、定期监测血药浓度

E、从小剂量开始给药


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

患者男性,42岁,因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为A、苯妥英钠

B、地西泮

C、丙戊酸钠

D、乙琥胺

E、卡马西平

为防止不良反应,应采取的措施是A、与食物同服

B、肝转氨酶升高即停药

C、检测肝、肾功能

D、定期检测血药浓度

E、从小剂量开始给药


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

根据下列条件,回答 59~60 题:

女性,6岁,近3月来反复出现突发意识不清,发呆。两眼向前瞪视,呼之不应,数秒钟清醒,醒后对上述情况全无记忆,一日犯数次至数十次。

第 59 题 本患者可诊断为( )。

A.癔病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作


正确答案:B

第4题:

共用题干
患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。

为防止药物不良反应,应采取的措施为
A:与食物同服
B:肝转氨酶升高即停药
C:监测肝肾功
D:定期监测血药浓度
E:从小剂量开始给药

答案:C
解析:
乙琥胺为治疗小发作常用药物。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。癫痫治疗药物主要不良反应为肝肾功异常。

第5题:

患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续约5~30秒后恢复,事后不能回忆,此癫痫发作的类型是( )

A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直-阵挛性发作
E.婴儿阵挛

答案:C
解析:

第6题:

患儿癫痫病史1年,发作时突然意识丧失,停止活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续约5~30秒后恢复,事后不能回忆,此癫痫发作的类型是( )

A、部分运动性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、强直-阵挛性发作

E、婴儿阵挛


参考答案:C

第7题:

关于癫痫失神发作描述正确的是

A.意识丧失短暂,持续约3~15秒,发作时患者停止当时活动,呼之不应,两眼瞪视不动,也可有简单的自主活动

B.每天只发作一次

C.有自觉症状或局部症状,发作和停止均突然

D.紧握手中持物

E.事后立即清醒,继续原先的活动,对发作有记忆


正确答案:A
失神发作:意识丧失短暂,持续约3~15秒,每天发作数次或数十次,无自觉症状或局部症状,发作和停止均突然,发作时患者停止当时活动,呼之不应,两眼瞪视不动,也可有简单的自主活动,手中持物可跌落,事后立即清醒,继续原先的活动,对发作无记忆。

第8题:

患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒,醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是( )

A、癔症发作

B、强直-阵挛性发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥


正确答案:C

第9题:

共用题干
患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。

临床诊断癫痫的发作类型是
A:单纯部分性发作
B:失神发作
C:复杂部分性发作
D:强直性发作
E:无肌张力发作

答案:B
解析:
考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征,其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述,应属于癫痫的强直一阵挛发作。故19题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼。20题选D。若短期内癫痫频繁发作。发作间隙期患者意识未恢复至正常水平,称为癫痫持续状态。21题选C。若发生癫痫持续状态,应在给氧、防护的同时从速制止发作,地西泮选药。22题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征,故最易产生的并发症是脑缺氧。23题选A。典型失神发作主要见于儿童,特征是突发性瞬间意识丧失,可有凝视、节律性眨眼,上肢或手常伴有小的阵挛性抽动。一般持续数秒至十几秒后骤然消失。24题B。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性改变。25题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。26题选E。(与上组题对照复习,癫痫是本章的主要考点。)

第10题:

共用题干
患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。

此时最应给予患者的药物为
A:苯妥英钠
B:地西泮
C:丙戊酸钠
D:乙琥胺
E:卡马西平

答案:D
解析:
乙琥胺为治疗小发作常用药物。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。癫痫治疗药物主要不良反应为肝肾功异常。

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