男性，60岁，有肺气肿病史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形，诊断为克雷伯

根据上文，回答第 87～89 题。

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形

第 87 题 最可能的诊断是（ ）。

A．肺脓肿

B．干酪性肺炎

C．阻塞性肺炎

D．肺炎杆菌肺炎

E．金葡菌肺炎

A、肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、肺炎杆菌肺炎

E、金葡菌肺炎

男性患者，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热、咳嗽1周，较多脓性痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A、大剂量青霉素

B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C、单一喹诺酮类

D、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

E、第一代头孢菌素

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形

最可能的诊断是

A．干酪性肺炎

B．肺脓肿

C．阻塞性肺炎

D．肺炎杆菌肺炎

患者，男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：P 110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿啰音。WBC 11．0×109／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为 ( )

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．支气管肺炎

A、血培养

B、胸CT

C、痰细菌培养

D、痰抗酸杆菌检查

E、纤维支气管镜检查

A、万古霉素

B、苯唑西林

C、庆大霉素+利福平

D、阿米卡星+红霉素

E、阿米卡星+头孢西丁

患者，男，60岁。有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。最可能的诊断是A、肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、阻塞性肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、金葡菌肺炎

进一步诊断应当首先做A、血培养

B、胸CT

C、痰细菌培养

D、痰抗酸杆菌检查

E、纤维支气管镜检查

男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。最可能的诊断为A、干酪性肺炎

B、金黄色葡萄菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、肺脓肿

为明确诊断，需做A、胸CT

B、血培养

C、纤维支气管镜

D、痰抗酸杆菌涂片

E、痰细菌培养

治疗上宜选择A、阿米卡星+红霉素

B、阿米卡星+头孢西丁

C、万古霉素

D、青霉素

E、庆大霉素+利福平