患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,

题目
多选题
患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是()
A

应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h

B

疼痛、炎症明显缓解,可停药

C

出现恶心呕吐、腹泻等,需停药

D

口服24小时总量达6mg,需停药

E

若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2mg,24小时总量不超过4mg

F

治疗剂量与中毒剂量十分接近

G

除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等

H

肾功能不全者无须减量

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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第1题:

慢性支气管炎的诊断标准是( )

A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

C.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病

E.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病


正确答案:B

第2题:

诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月,连续1年以上

B.持续3个月,连续2年以上

C.持续2个月,连续1年以上

D.持续2个月,连续2年以上

E.持续2个月,连续3年以上


正确答案:B
根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他原因(如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、心脏病、心力衰竭等)所致的慢性咳嗽者,即可作出慢支诊断。慢支的诊断标准可简化为3+2标准,即持续3个月、连续2年以上。

第3题:

慢性支气管炎的诊断标准

A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作


参考答案:B

第4题:

诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续d年以上

B.持续3个月、连续2年以上

C.持续2个月、连续1年以上

D.持续2个月、连续2年以上

E.持续2个月、连续3年以上


正确答案:B

第5题:

慢性支气管炎的诊断标准是( )

A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l年以上并排除其他心肺疾患

D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l>2年并排除其他心肺疾患


正确答案:E

第6题:

慢性支气管炎最主要的诊断标准是:

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二个月以上,并排除其它心肺疾病者

B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少 2 个月以上,持续三年以上,并排除 其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续一年以上,并排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少 3 个月以上,持续三年以上,并排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少 3 个月以上,持续 2 年以上,并排除其它心肺疾病者


正确答案:E

第7题:

诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作( )。

A.持续3个月、连续1年以上

B.持续3个月、连续2年以上

C.持续2个月、连续1年以上

D.持续2个月、连续2年以上

E.持续2个月、连续3年以上


正确答案:B
【解析】根据咳嗽、咳痰,或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患,可以作出诊断。如每年发病不足3个月,而有明确的诊断依据,也可以作出诊断,故选择B。

第8题:

患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3-4个月,诊断可能是()。

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核


正确答案:C

第9题:

慢性支气管炎最主要盼诊断标准是

A.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少1个月以上,持续2个月以上,并排除其它心肺疾病者

B.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上,持续3年以上,并排除其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续1年以上,并排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续3年以上,并排除其它心肺疾病者

E.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续2年以上,并排除其它心肺疾病者


正确答案:E

第10题:

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年以上并排除其他心肺疾患

D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续≥2年并排除其他心肺疾患


正确答案:B

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